Внутрикостная липома (стрелка) пяточной кости у женщины 47 лет. На рентгенограмме отмечается рентгенопрозрачное образование, в центральной части которого видно дистрофическое обызвествление (а). Образование вызывает сигнал высокой интенсивности на сагиттальном Т1-ВИ, имеет тонкие контуры в виде низкоинтенсивного сигнала и центральную часть, вызывающую сигнал низкой интенсивности, который обусловлен дистрофическим обызвествлением (b)
а) МР-картина. Липома обычно вызывает сигнал, характерный для жировой ткани, и может также содержать зоны сигнала низкой, промежуточной и/или высокой интенсивности на PD- и Т2-ВИ. Введение Gd-KB вызывает на FS Т1-ВИ усиление сигнала центральной части липомы и ее периферии в виде ободка.
б) Комментарии. Редкие доброкачественные гамартомы, состоящие из зрелой белой жировой ткани без клеточной атипии. В липомах может наблюдаться костная или хрящевая метаплазия с миксоидными изменениями. Составляют примерно 0,1% опухолей костей, истинная частота их, вероятно, выше.
в) Эностоз/компактный островок:
1. МР-картина. Как правило, имеет вид четко отграниченных участков компактного вещества кости в костном мозге, вызывающих сигнал низкой интенсивности на Т1-, PD-,T2- и FS T2-ВИ, не накапливающих Gd-KB. Может проявиться как одиночный узелок или полностью заполнить костномозговую полость.
Характерно наличие спикул вокруг него в виде щетки, растущей из внешнего слоя кости и имеющей волокнистое или пластинчатое либо смешанное строение.
2. Комментарии. Неопухолевая интрамедуллярная зона зрелой компактной кости, состоящей из пластинок. Считается аномалией развития, обусловленной локальным нарушением резорбции кости во время созревания скелета. Чаще встречается у детей и у молодых людей до 35 лет.
