МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Неатеросклеротическая веретеновидная аневризма головного мозга на КТ, МРТ, ангиограмме

а) Терминология:
• Веретеновидное удлинение сосуда, возникающее на фоне отсутствия генерализованного атеросклероза внутричерепных артерий:
о Развитие обычно обусловлено наследственной/приобретенной васкулопатией

б) Визуализация:
• Общие характеристики неатеросклеротической веретеновидной аневризмы:
о Трубчатая, веретеновидная или овоидная дилатация артерии неправильной формы на большом протяжении о Может возникать на единичном участке или быть мультифокальной
о Образуются с равной частотой на сосудах каротидной, вертебробазилярной систем
о Часто встречаются множественные аневризмы
• КТ:
о Гиперденсность; часто отмечается Са++
о Интенсивное, равномерное контрастирование (за исключением аневризм с выраженным тромбозом)
• МРТ:
о Смешанная интенсивность сигнала (интенсивность варьирует в зависимости от характера кровотока/давности гематомы)
о Может потребоваться динамическая МР-ангиография с контрастированием для точного определения просвета сосуда
о Т2-ВИ позволяет определить внешнюю стенку аневризмы и внутрипросветный или муральный тромбоз
о ДВИ: возможна визуализация ограничения диффузии вследствие эмболии дистальных ветвей
• КТ-ангиография, ЦСА, МР-ангиография:
о Удлинение, эктазия сосуда + дополнительное фокальное аневризмальное выпячивание стенки сосуда
о На большом протяжении неветвящихся сегментов сосудов

Неатеросклеротическая веретеновидная аневризма головного мозга на КТ, ангиограмме
(а) Макропрепарат виллизиева круга ребенка с гемофилией и ВИЧ-инфекцией: определяется неатеросклеротическая веретеновидная множественная васкулопатия, наиболее поражены СМА.
(б) КТ-ангиография, проекция максимальной интенсивности, корональный срез: у ВИЧ-положительного мужчины 25 лет с неоднократными инсультами в анамнезе определяется кальцифицированная васкулопатия в сочетании с веретеновидной аневризмой, распространяющейся на дистальный отдел левой ВСА, проксимальный отдел ПМА, а также СМА.
Неатеросклеротическая веретеновидная аневризма головного мозга на МРТ, ангиограмме
(а) МРТ, Т2-ВИ, аксиальный срез: у этого же пациента определяется участок потери сигнала за счет эффекта потока от веретено видной аневризмы левой СМА. Правая СМА также расширена, но полностью тромбирована. Обратите внимание на зону постинфарктных изменений в бассейне СМА.
(б) ЦСА левой сонной артерии и ее ветвей, изображение оттененных поверхностей, вид спереди: у того же пациента определяется веретеновидная аневризмальная васкулопатия.

в) Патология неатеросклеротической веретеновидной аневризмы:
• Этиология:
о Коллагеновые сосудистые заболевания (например, СКВ)
о Вирусные, другие инфекционные агенты (например, вирус ветряной оспы, ВИЧ)
о Наследственные заболевания (например, синдромы Марфана, Элерса-Данло, нейрофиброматоз 2 типа)
о Злоупотребление наркотическими средствами, новообразование (например, предсердная миксома)

- Также рекомендуем "Диагностика неатеросклеротической веретеновидной аневризмы головного мозга по КТ, МРТ, ангиограмме"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 13.3.2019

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.