МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме

МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
Сухожилия области голеностопного сустава, вид снаружи. Сухожилия короткой и длинной малоберцовых мышц расположены в латеральном отделе. Они проходят позади малоберцовой кости, фиксируются верхним удерживателем сухожилий малоберцовых мышц и продолжают свой путь по наружной поверхности пяточной кости, где фиксируются нижним удерживателем сухожилий малоберцовых мышц. Волокна нижнего удерживателя сухожилий малоберцовых мышц прикрепляются либо к малоберцовому бугорку, либо к поверхности пяточной кости и разделяют два сухожилия. Сухожилие длинной малоберцовой мышцы огибает кубовидную кость и переходит на подошвенную поверхность стопы. Сухожилия обеих мышц—короткой и третьей малоберцовых—прикрепляются к основанию пятой плюсневой кости.
МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
Удерживатель сухожилий сгибателей. Удерживатель идет от медиальной лодыжки к подошвенному апоневрозу. Он связывает сухожилия мышц заднего фасциального ложа и формирует наружную стенку тарзального туннеля.
МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
Первая из 18-ти аксиальных МР-томограмм правого голеностопного сустава в режиме Т1. Срез получен непосредственно над пилоном большеберцовой кости и перпендикулярно ее продольной оси.
МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
Передняя и задняя большеберцово-малоберцовые связки (ПБМС, ЗБМС) проходят от дистального отдела большеберцовой кости к малоберцовой кости и вместе с межкостной связкой укрепляют дистальный большеберцово-малоберцовый сустав. Передняя поверхность ахиллова сухожилия плоская. Сухожилие частично окружено перитендием. Непосредственно кнутри от ахиллова сухожилия проходит сухожилие подошвенной мышцы.
МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
Сухожилия задней большеберцовой мышцы и длинного сгибателя пальцев лежат в борозде позади медиальной лодыжки. Они фиксируются покрывающим их удерживателем сухожилий сгибателей. Диаметр сухожилия задней большеберцовой мышцы вдвое превосходит диаметр сухожилия длинного сгибателя пальцев.
МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
Первая из 18-ти аксиальных МР-томограмм левого голеностопного сустава в режиме Т1. Срез получен непосредственно над пилоном большеберцовой кости и перпендикулярно ее продольной оси.
МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
Передняя и задняя большеберцово-малоберцовые связки (ПБМС, ЗБМС) проходят от дистального отдела большеберцовой кости к малоберцовой кости и вместе с межкостной связкой укрепляют дистальный большеберцово-малоберцовый сустав. Передняя поверхность ахиллова сухожилия плоская. Сухожилие частично окружено перитендием. Непосредственно кнутри от ахиллова сухожилия проходит сухожилие подошвенной мышцы.
МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
Сухожилия задней большеберцовой мышцы и длинного сгибателя пальцев лежат в борозде позади медиальной лодыжки. Они фиксируются покрывающим их удерживателем сухожилий сгибателей. Диаметр сухожилия задней большеберцовой мышцы вдвое превосходит диаметр сухожилия длинного сгибателя пальцев.
МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
Межкостная связка визуализируется между большеберцовой и малоберцовой костями. Эта связка является утолщением межкостной перепонки, она непостоянна и может быть перфорирована, либо отсутствует вовсе.
МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
Мягкотканные структуры позади медиальной лодыжки расположены в следующей последовательности: сухожилие задней большеберцовой мышцы, сухожилие длинного сгибателя пальцев, артерия, вена, нерв и сухожилие длинного сгибателя большого пальца.
МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
Глубокий задний большеберцово-таранный компонент дельтовидной связки берет свое начало от заднего возвышения медиальной лодыжки и обычно имеет слоистую структуру. Нижняя поперечная связка—наиболее нижняя часть задней большеберцово-малоберцовой связки (ЗБМС), расположена дистальнее задней поверхности большеберцовой кости.
МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
Межкостная связка визуализируется между большеберцовой и малоберцовой костями. Эта связка является утолщением межкостной перепонки, она непостоянна и может быть перфорирована, либо отсутствует.
МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
Мягкотканные структуры позади медиальной лодыжки расположены в следующей последовательности: сухожилие задней большеберцовой мышцы, сухожилие длинного сгибателя пальцев, артерия, вена, нерв и сухожилие длинного сгибателя большого пальца.
МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
Глубокий задний большеберцово-таранный компонент дельтовидной связки берет свое начало от заднего возвышения медиальной лодыжки и обычно имеет слоистую структуру. Нижняя поперечная связка—наиболее нижняя часть задней большеберцово-малоберцовой связки, расположена дистальнее задней поверхности большеберцовой кости.
МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
С этого уровня и ниже аксиальные томограммы получены по оси таранной кости для оптимальной визуализации структур заднего отдела стопы. Обратите внимание, что у этого пациента имеется добавочный сгибатель.
МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
Лодыжки охватывают таранную кость, формируя вертикально ориентированные отделы голеностопного сустава, которые называются медиальным и латеральным карманами. Они покрыты гиалиновым хрящом и продолжаются в горизонтально ориентированный отдел сустава.
МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
Глубокая дельтовидная связка имеет два пучка. Больший пучок занимает область медиального кармана голеностопного сустава, проходя от глубокой поверхности переднего возвышения медиальной лодыжки к углублению таранной кости. Этот пучок обычно называют глубокой дельтовидной связкой (без учета переднего пучка). Небольшой передний пучок непостоянен. Он проходит от медиальной лодыжки к шейке таранной кости. Передняя таранно-малоберцовая связка прикрепляется к прямоугольному возвышению на границе тела и шейки таранной кости с латеральной стороны.
МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
С этого уровня и ниже аксиальные томограммы получены по оси таранной кости для оптимальной визуализации структур заднего отдела стопы. Обратите внимание, что у этого пациента имеется добавочный сгибатель.
МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
Лодыжки охватывают таранную кость, формируя вертикально ориентированные отделы голеностопного сустава, которые называются медиальным и латеральным карманами. Они покрыты гиалиновым хрящом и продолжаются в горизонтально ориентированный отдел сустава.
МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
Глубокая дельтовидная связка имеет два пучка. Больший пучок занимает область медиального кармана голеностопного сустава, проходя от глубокой поверхности переднего возвышения медиальной лодыжки к углублению таранной кости. Этот пучок обычно называют глубокой дельтовидной связкой (без учета переднего пучка). Небольшой передний пучок непостоянен. Он проходит от медиальной лодыжки к шейке таранной кости. Передняя таранно-малоберцовая связка прикрепляется к прямоугольному возвышению на границе тела и шейки таранной кости с латеральной стороны.
МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
Нижняя поперечная связка, которая также называется межлодыжковой связкой, проходит от задней поверхности медиальной лодыжки к верхушке малоберцовой кости кзади от таранной.
МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
Удерживатель сухожилий разгибателей имеет три пучка—латеральный, средний и медиальный. Они пересекают таразальный синус и прикрепляются к тыльной поверхности пяточной кости позади цервикальной связки.
МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
На этой томограмме хорошо виден воронкообразный тарзальный синус. Он расположен между таранной и пяточной костями кнаружи от опоры таранной кости. Он заполнен жировой клетчаткой, через которую проходят связки и артерии тарзального синуса. В задневнутреннем отделе он переходит в узкое пространство—тарзальный канал, в котором расположена большеберцово-пяточная межкостная связка.
МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
Нижняя поперечная связка, которая также называется межлодыжковой связкой, проходит от задней поверхности медиальной лодыжки к верхушке малоберцовой кости кзади от таранной.
МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
Удерживатель сухожилий разгибателей имеет три пучка—латеральный, средний и медиальный. Они пересекают таразальный синус и прикрепляются к тыльной поверхности пяточной кости позади цервикальной связки.
МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
На этой томограмме хорошо виден воронкообразный тарзальный синус. Он расположен между таранной и пяточной костями кнаружи от опоры таранной кости. Он заполнен жировой клетчаткой, через которую проходят связки и артерии тарзального синуса. В задневнутреннем отделе он переходит в узкое пространство—тарзальный канал, в котором расположена большеберцово-пяточная межкостная связка.
МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
Срединноподошвенный косой пучок скакательной связки начинается в венечной ямке—области пяточной кости, расположенной непосредственно кпереди от опоры таранной.
МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
На этой томограмме визуализируется добавочный сгибатель, который является вариантом нормы и прикрепляется к сухожилию длинного сгибателя большого пальца и, таким образом, может расцениваться как добавочный длинный сгибатель большого пальца. Добавочный сгибатель встречается достаточно часто, и может именоваться либо в зависимости от мышцы, к которой проходит наиболее близко, либо по месту своего прикрепления. Важно расценивать такие мышцы как вариант нормы, не путая их с новообразованием, учитывая, что они могут привести к импиджменту голеностопного сустава или даже к компартмент-синдрому, обусловленному нагрузкой.
МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
Большеберцовый нерв делится в тарзальном туннеле, отдавая пяточные ветви, а также медиальную и латеральную подошвенные ветви. Латеральный подошвенный нерв уходит латерально вниз и идет по наружной стороне стопы. Нерв Бакстера (Baxter) представляет собой его первую ветвь, иннервирующую мышцу, отводящую мизинец.
МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
Срединноподошвенный косой пучок скакательной связки начинается в венечной ямке—области пяточной кости, расположенной непосредственно кпереди от опоры таранной.
МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
На этой томограмме визуализируется добавочный сгибатель, который является вариантом нормы и прикрепляется к сухожилию длинного сгибателя большого пальца и, таким образом, может расцениваться как добавочный длинный сгибатель большого пальца. Добавочный сгибатель встречается достаточно часто, и может именоваться либо в зависимости от мышцы, к которой проходит наиболее близко, либо по месту своего прикрепления. Важно расценивать такие мышцы как вариант нормы, не путая их с новообразованием, учитывая, что они могут привести к импиджменту голеностопного сустава или даже к компартмент-синдрому, обусловленному нагрузкой.
МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
Большеберцовый нерв делится в тарзальном туннеле, отдавая пяточные ветви, а также медиальную и латеральную подошвенные ветви. Латеральный подошвенный нерв уходит латерально вниз и идет по наружной стороне стопы. Нерв Бакстера (Baxter) представляет собой его первую ветвь, иннервирующую мышцу, отводящую мизинец.
МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
Визуализируется ход сухожилия длинной малоберцовой мышцы в борозде кубовидной кости. Места отхождения ветвей большеберцового нерва могут значительно варьировать. Квадратная мышца подошвы прикрепляется к сухожилию длинного сгибателя пальцев, а червеобразные мышцы берут от него свое начало.
МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
Короткая подошвенная связка, также известная как подошвенная пяточно-кубовидная связка оканчивается у проксимального края кубовидной кости. Над ней лежит длинная подошвенная связка, формирующая дно кубовидного туннеля, в котором проходит сухожилие длинной малоберцовой мышцы. Оно лучше всего визуализируется на продольных томограммах. Крышей туннеля является борозда кубовидной кости.
МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
Латеральный подошвенный нерв лежит между квадратной мышцей подошвы и коротким сгибателем пальцев. Он делится на глубокую и поверхностную ветви. Медиальный подошвенный нерв лежит между мышцей, отводящей большой палец, и коротким сгибателем пальцев.
МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
Визуализируется ход сухожилия длинной малоберцовой мышцы в борозде кубовидной кости. Места отхождения ветвей большеберцового нерва могут значительно варьировать. Квадратная мышца подошвы прикрепляется к сухожилию длинного сгибателя пальцев, а червеобразные мышцы берут от него свое начало.
МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
Короткая подошвенная связка, также известная как подошвенная пяточно-кубовидная связка оканчивается у проксимального края кубовидной кости. Над ней лежит длинная подошвенная связка, формирующая дно кубовидного туннеля, в котором проходит сухожилие длинной малоберцовой мышцы. Оно лучше всего визуализируется на продольных томограммах. Крышей туннеля является борозда кубовидной кости.
МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме
Латеральный подошвенный нерв лежит между квадратной мышцей подошвы и коротким сгибателем пальцев. Он делится на глубокую и поверхностную ветви. Медиальный подошвенный нерв лежит между мышцей, отводящей большой палец, и коротким сгибателем пальцев.

- Также рекомендуем "МРТ голеностопного сустава во фронтальной проекции в норме"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 21.6.2019

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: