Рисунок 1. Девочка 6 лет с черепно-мозговой травмой, приведшей к диффузному аксональному повреждению. На сагиттальном Т1-ВИ определяются очаги высокого сигнала (стрелки) в белом веществе больших полушарий и мозжечка
Рисунок 2. Девушка 17 лет с черепно-мозговой травмой, приведшей к диффузной аксональной травме. На аксиальной КТ (а) в белом веществе левой лобной доли определяется зона кровоизлияния повышенной плотности, имеющая низкий сигнал на аксиальном срезе в последовательности GRE (b). На этом же снимке и другом аксиальном GRE-срезе (с) видны дополнительные очаги низкого сигнала в белом веществе мозга, свидетельствующие о наличии небольших кровоизлияний, которые не видны на КТ в силу ее меньшей разрешающей способности
а) Данные лучевой диагностики:
1. МРТ: одиночные или множественные области головного мозга, имеющие промежуточный или высокий сигнал на Т1-ВИ, низкий, промежуточный и/или высокий сигнал на Т2-ВИ и при FLAIR и низкий сигнал в импульсной последовательности GRE и на SWI.
2. КТ: при острых травмах визуализируются одиночные или множественные кровоизлияния в виде очагов повышенной плотности, которые обычно располагаются в мозолистом теле, на границе коры головного мозга и белого вещества, в базальных ядрах и стволе мозга.
б) Комментарии. Травма головного мозга, вызванная резким замедлением с механизмом ротационного сдвига, приводит к разрушению аксонов и кровеносных сосудов. Прогноз зависит от тяжести аксонального повреждения. Часто сочетается с другими внутричерепными повреждениями, такими как субарахноидальное или паренхиматозное кровоизлияние и ушибы головного мозга.
