а) Терминология:
• Эктопия почки (ЭП), перекрестная дистопия почки со сращением (ПДС)
• Различают множество подтипов, из которых чаще всего встречаются простая ЭП и ПДС
б) Визуализация:
• Важнейшие диагностические критерии: отсутствие почки в предполагаемой области почечной ямки
• Локализация ЭП может варьировать от тазовой (наиболее распространенной) до внутригрудной (редко)
• Простая ЭП: почка расположена на стороне прикрепления ее мочеточника
• ПДС: сопровождается мальротацией эктопированной почки; обычно происходит сращение верхнего полюса эктопированной почки с нижним полюсом нормально расположенной почки:
о Почка расположена на противоположной стороне от места прикрепления ее мочеточника
о Эктопия левой почки встречается чаще, чем правой
• КТ- и МР-урография позволяют лучше визуализировать ход мочеточника и наличие перекрещенных сосудов
(Левый) На рисунке показана перекрестная дистопия нижележащей почки со сращением.
(Правый) Серошкальный ультразвуковой срез, визуализируется перекрестная дистопия правой почки со сращением. Обратите внимание на поворот почечной лоханки кпереди.
(Левый) На серошкальном ультразвуковом срезе визуализируется дистопия левой почки в полость таза.
(Правый) Микционная цистоуретрография у того же пациента, визуализируется рефлюкс второй степени в эктопированной левой почке.
г) Патология:
• Наиболее часто встречающееся сопутствующее урологическое заболевание при ЭП-пузырно-мочеточниковый рефлюкс
• Заболевания противоположной почки при ЭП встречаются до 50% случаев
• Заболевания других органов и систем имеются в 1/3 случаев
д) Клинические особенности:
• Лечение осложнений
• Отсутствует необходимость разделения сращенных органов
