б) Визуализация бертиниевой колонны в почке:
• Изоэхогенное продолжение коркового вещества почки, вдающееся в почечную пазуху с латеральной стороны
• Гиперэхогенность может быть обусловлена анизотропией
• В области соединения верхней и средней третей почки
• Левосторонняя локализация встречается чаще, чем правосторонняя
• Расположена между почечными пирамидами
• Нормальные контуры почки
• Отсутствует деформация сосудов с нормальными дугообразными артериями, окружающими пирамиды
• Контрастное усиление в кортикомедуллярную и экскреторную фазу при КТ такое же, как и в корковом веществе почки в норме
• Интенсивность сигнала соответствует неизмененному корковому веществу на Т1-ВИ и Т2-ВИ и при исследовании с контрастированием
(Левый) На рисунке показана бертиниева колонна, которая является не истинным новообразованием, а разрастанием коркового вещества почки между пирамидами.
(Правый) На продольном ультразвуковом срезе правой почки визуализируется гипертрофированная колонна Бертена, вдающаяся в клетчатку почечной пазухи в среднем отделе почки. Обратите внимание на ее изоэхогенность корковому веществу и гладкие наружные контуры.
(Левый) Продольный ультразвуковой срез правой почки, визуализируется гипертрофирован ная бертиниева колонна, изоэхогенная корковому веществу почки.
(Правый) МРТ с контрастным усилением у этого же пациента (по поводу другого заболевания почки; не показано), визуализируется очаг такой же интенсивности сигнала, как и корковое вещество почки, сравнимое с гипертрофированной бертиниевой колонной.
д) Клинические особенности:
• В большинстве случаев бессимптомное течение (случайная находка при визуализации)
• Вариант нормы
• Чаще всего имитирует новообразование при ультразвуковом исследовании
