МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Рекомендации по анализу рентгенограммы предплечья в передне-задней (ПЗ) проекции

Рекомендации по анализу изображений (рис. 1)

Рекомендации по анализу рентгенограммы предплечья в передне-задней (ПЗ) проекции
РИСУНОК 1 Рентгенограмма предплечья в ПЗ проекции, демонстрирующая его правильное положение.

• Яркость изображения однородна на протяжении всего предплечья

• Шиловидный отросток лучевой кости виден в профиль с латеральной стороны

• Наложение оснований пястных костей, лучевой и локтевой костей минимально (рис. 3)

• Бугристость лучевой кости видна в профиль с медиальной стороны

• Лучевая кость параллельна локтевой кости

• Шиловидный отросток локтевой кости проецируется дистальнее срединной линии головки локтевой кости

• Одна восьмая (приблизительно 0,6 см) головки лучевой кости накладывается на локтевую кость (рис. 4 и 5)

• Локтевой отросток визуализируется в ямке локтевого отростка.

• Венечный отросток виден вертикально.

• Центр предплечья находится в центре экспозиционного поля

• В экспозиционное поле входят запястье, локтевой сустав и мягкие ткани предплечья (рис. А)

Рекомендации по анализу рентгенограммы предплечья в передне-задней (ПЗ) проекции
РИСУНОК А Схема укладки предплечья для рентгенографии в боковой проекции. Отображен ход расходящихся рентгеновских лучей через запястье и локтевой сустав.
Рекомендации по анализу рентгенограммы предплечья в передне-задней (ПЗ) проекции
РИСУНОК 3 Рентгенограмма предплечья в ПЗ проекции: правильное положение локтевого сустава. Запястье ротировано внутрь.
Рекомендации по анализу рентгенограммы предплечья в передне-задней (ПЗ) проекции
РИСУНОК 4 Рентгенограмма предплечья в ПЗ проекции. Локтевой сустав ротирован внутрь.
Рекомендации по анализу рентгенограммы предплечья в передне-задней (ПЗ) проекции
РИСУНОК 5 Рентгенограмма предплечья в ПЗ проекции. Локтевой сустав ротирован наружу.

а) Дистальный отдел предплечья: внутренняя ротация. Если запястье и дистальный отдел предплечья повернуты внутрь, то расположенные латерально основания первой и второй пястных костей будут накладываться друг на друга в отличие от оснований пястных костей, расположенных медиально. Гороховидная кость и крючок крючковидной кости визуализируются лучше (рис. 3). При большей внутренней ротации степень наложения лучевой и локтевой костей увеличивается (см. рис. 6).

б) Дистальный отдел предплечья: наружная ротация. Если запястье и дистальный отдел предплечья повернуты наружу, то расположенные медиально основания четвертой и пятой пястных костей и кости запястья будут накладываться друг на друга больше, чем основания пястных костей и кости запястья, расположенные латераль-но. Этого не произойдет, если локтевой сустав тоже будет повернут наружу.

в) Проксимальный отдел предплечья: внутренняя ротация. Ротация проксимального отдела предплечья происходит тогда, когда надмыщелки плечевой кости располагаются неправильно. Если более одной восьмой головки лучевой кости накладывается на локтевую кость, то локтевой сустав был повернут внутрь (рис. 4).

г) Проксимальный отдел предплечья: наружная ротация. Если менее одной восьмой головки лучевой кости накладывается на локтевую кость, то локтевой сустав был повернут наружу (рис. 5).

Рекомендации по анализу рентгенограммы предплечья в передне-задней (ПЗ) проекции
РИСУНОК 6 Рентгенограмма предплечья в ПЗ проекции, демонстрирующая перелом дистального отдела лучевой кости.
Рекомендации по анализу рентгенограммы предплечья в передне-задней (ПЗ) проекции
РИСУНОК 7 Рентгенограмма предплечья в ПЗ проекции: перелом локтевой кости. Запястье отображено в ЗП проекции, а локтевой сустав — в боковой проекции.
Рекомендации по анализу рентгенограммы предплечья в передне-задней (ПЗ) проекции
РИСУНОК 8 Рентгенограмма предплечья в ПЗ проекции. Локтевой сустав отображен в ПЗ проекции, а запястье — в боковой проекции.

д) Дистальный отдел предплечья: укладка при переломе. Пациенты с подтвержденным или заподозренным переломом костей предплечья не всегда способны расположить и запястье, и локтевой сустав правильно для рентгенографии в ПЗ проекции. В таких случаях необходима правильная укладка сустава, находящегося ближе к перелому.

Если перелом произошел ближе к запястью, важно правильно расположить для рентгенографии в ПЗ проекции запястье и дистальный отдел предплечья, при этом положение локтевого сустава и проксимального отдела предплечья может соответствовать косой ПЗ проекции (рис. 6). Если вследствие перелома пациент не способен расположить дистальный отдел предплечья для рентгенографии в ПЗ проекции, то можно выполнить рентгенографию в ЗП проекции. Локтевой сустав и проксимальный отдел предплечья будут ротированы, как для боковой проекции (рис. 7).

е) Проксимальный отдел предплечья: укладка при переломе. Если перелом произошел ближе к локтевому суставу, важно правильно расположить для рентгенографии в ПЗ проекции локтевой сустав и проксимальный отдел предплечья, при этом положение запястья и дистального отдела предплечья может соответствовать косой ПЗ или ЗП проекции или боковой проекции (рис. 8).

Пример анализа рентгенограмм предплечья в ПЗ проекции

а) Рентгенограмма 1:

Рекомендации по анализу рентгенограммы предплечья в передне-задней (ПЗ) проекции

1. Анализ. Локтевой сустав был расположен правильно. Основания первой и второй пястных костей и расположенные латерально кости запястья накладываются друг на друга. Гороховидная кость и кости запястья, расположенные медиально, видны хорошо. Запястье было повернуто внутрь. Проксимальный и дистальный отделы предплечья характеризуются разной яркостью. Проксимальный отдел предплечья располагался со стороны анодного конца рентгеновской трубки.

2. Коррекция. Сохранив положение локтевого сустава для рентгенографии в ПЗ проекции, поверните запястье и кисть наружу так, чтобы отобразить их в ПЗ проекции. Расположите дистальный отдел предплечья со стороны анодного конца рентгеновской трубки, чтобы компенсировать эффект анодного основания.

б) Рентгенограмма 2:

Рекомендации по анализу рентгенограммы предплечья в передне-задней (ПЗ) проекции

1. Анализ. Латерально расположенные основания первой и второй пястных костей и кости запястья накладываются друг на друга. Кости запястья, расположенные медиально, видны лучше. Запястье было повернуто внутрь. На локтевую кость накладывается менее одной восьмой головки лучевой кости. Локтевой сустав был повернут наружу. Проксимальный и дистальный отделы предплечья характеризуются разной яркостью. Проксимальный отдел предплечья располагался со стороны анодного конца рентгеновской трубки.

2. Коррекция. Поверните запястье и кисть наружу так, чтобы отобразить их в ПЗ проекции. Поверните локтевой сустав внутрь так, чтобы надмыщелки плечевой кости лежали параллельно ПИ. Расположите дистальный отдел предплечья со стороны анодного конца рентгеновской трубки, чтобы компенсировать эффект анодного основания.

- Также рекомендуем "Укладка при рентгенограмме предплечья в боковой проекции (латеромедиальной)"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 19.7.2021

Оглавление темы "Выполнение, анализ рентгенограмм руки (верхней конечности).":
  1. Укладка при рентгенограмме запястья в боковой проекции (латеромедиальной)
  2. Рекомендации по анализу рентгенограммы запястья в боковой проекции (латеромедиальной)
  3. Укладка при рентгенограмме запястья в аксиальной ЗП проекции с ульнарной девиацией (проекция ладьевидной кости)
  4. Рекомендации по анализу рентгенограммы запястья в аксиальной ЗП проекции с ульнарной девиацией (проекция ладьевидной кости)
  5. Укладка при рентгенограмме запястья в тангенциальной нижневерхней проекции запястного канала
  6. Рекомендации по анализу рентгенограммы запястья в тангенциальной нижневерхней проекции запястного канала
  7. Укладка при рентгенограмме предплечья в передне-задней (ПЗ) проекции
  8. Рекомендации по анализу рентгенограммы предплечья в передне-задней (ПЗ) проекции
  9. Укладка при рентгенограмме предплечья в боковой проекции (латеромедиальной)
  10. Рекомендации по анализу рентгенограммы предплечья в боковой проекции (латеромедиальной)
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.