РИСУНОК В Правильное направление ЦП параллельно суставной щели, чтобы она визуализировалась открытой.
РИСУНОК С Неправильное положение суставной щели и ЦЛ.
РИСУНОК 6 Рентгенограмма пальца в косой ЗП проекции. Палец не параллелен ПИ.
а) Недостаточный поворот пальца. Если вогнутость диафиза фаланги и ширина мягких тканей с обеих сторон пальца почти одинаковы, то палец был ротирован менее чем на требуемые 45° (рис. 3).
б) Избыточный поворот пальца. Если ширина мягких тканей с одной стороны пальца более чем вдвое больше, чем с другой, и если с одной стороны диафиз фаланги вогнутый, а с другой слегка выпуклый, то палец был повернут более чем на требуемые 45° (рис. 4).
в) Наложение соседних пальцев. Если пальцы слегка не расставить, то на рентгенограмме соседний палец наложится на изучаемый (рис. 5).
г) Визуализация суставных щелей МФ и ПФ суставов и отсутствие проекционного укорочения фаланг. Когда кисть поворачивается для косой ЗП проекции, все пальцы, кроме пятого, будут характеризоваться разным расстоянием «объект-приемник изображения» (РОЛИ) и будут согнуты в сторону ПИ. Если пальцы не расположить параллельно ПИ, то суставные щели МФ и ПФ суставов будут закрыты, а фаланги будут проекционно укорочены (рис. 6).
Пример анализа рентгенограмм пальца в косой ЗП проекции
а) Анализ. Ширина мягких тканей и вогнутость диафиза фаланги с обеих сторон почти одинаковы. Палец был повернут менее чем на 45°, требуемых для данной проекции. Суставные щели МФ и ПФ суставов закрыты. Палец располагался не параллельно ПИ.
б) Коррекция. Доверните палец до угла 45°, расположив его параллельно ПИ.
