• ПФ сустав находится в центре экспозиционного поля
• В экспозиционное поле входят фаланги, пястная кость и запястно-пястный сустав (рис. 6)
РИСУНОК 4 Рентгенограмма большого пальца в косой ЗП проекции. Поскольку ладонь не была прижата к ПИ, большой палец повернут более чем на 45°.
РИСУНОК 5 Рентгенограмма большого пальца в косой ЗП проекции. Ладонь и большой палец не были прижаты к ПИ.
РИСУНОК 6 Рентгенограмма большого пальца в косой ЗП проекции. Продольная световая линия коллиматора не была совмещена с длинной осью большого пальца, вследствие чего проксимальный отдел пястной кости и запястно-пястный сустав обрезаны.
а) Избыточная ротация большого пальца. Если кисть неплотно прилежит к ПИ и слегка согнута, то большой палец повернется так, что полученное изображение будет соответствовать скорее боковой проекции. На рентгенограмме признаками такого положения кисти являются увеличение вогнутости диафизов и ширины мягких тканей на передней поверхности большого пальца и их уменьшение на задней стороне (рис. 4).
б) Визуализация суставных щелей и отсутствие проекционного укорочения фаланг. Если кисть неплотно прилежит к ПИ, а ротирована медиально, то большой палец будет наклонен вниз, суставные щели МФ и ПФ суставов будут закрыты, а фаланги будут проекционно укорочены (рис. 5).
в) Положение большого пальца и коллиматора. Если длинные оси большого пальца и продольной световой линии коллиматора будут совмещены, то коллимированное поле можно будет максимально сузить, не обрезав дистальную фалангу или проксимальный отдел пястной кости (рис. 6).
Пример анализа рентгенограмм большого пальца в косой ЗП проекции
а) Анализ. Суставные щели МФ и ПФ суставов закрыты, фаланги проекционно укорочены. Поскольку ладонь не была плотно прижата к ПИ, большой палец наклонен вниз в сторону ПИ.
б) Коррекция. Плотно прижмите ладонь и большой палец к ПИ.
