• Проксимальный отдел второй пястной кости лишь слегка накладывается на проксимальный отдел первой пястной кости (рис. 7)
• Запястно-пястный сустав находится в центре экспозиционного поля
• В экспозиционное поле входят фаланги, пястная кость и запястно-пястный сустав
РИСУНОК 4 Рентгенограмма большого пальца в боковой проекции. Кисть согнута недостаточно.
РИСУНОК 5 Рентгенограмма большого пальца в боковой проекции. Кисть согнута избыточно. Проксимальный отдел второй пястной кости накладывается на проксимальный отдел первой пястной кости.
РИСУНОК 6 Рентгенограмма большого пальца в боковой проекции. Дистальная фаланга согнута, поэтому суставная щель дистального межфалангового (ДМФ) сустава закрыта.
РИСУНОК 7 Рентгенограмма большого пальца в боковой проекции. Большой палец не был отведен.
а) Недостаточное сгибание кисти. Если кисть согнута недостаточно для того, чтобы отобразить большой палец в профиль, его проксимальная фаланга и пястная кость будут несколько вогнуты с обеих сторон, указывая на то, что изображение было получено в косой ЗП проекции, а не в боковой (рис. 4).
б) Избыточное сгибание кисти. При избыточном сгибании кисти проксимальный отдел второй пястной кости может накладываться на проксимальный отдел первой пястной кости, а большой палец может повернуться из боковой в косую ПЗ проекцию (рис. 5).
в) Визуализация суставных щелей и отсутствие проекционного укорочения фаланг. Если при рентгенографии в данной проекции палец согнут или наклонен к ПИ, то фаланги будут проекционно укорочены, а суставные щели закрыты (рис. 6).
г) Отведение большого пальца. Если возможно, анатомический область интереса должна быть визуализирована без наложения какой-либо структуры или с минимально возможным наложением. Неспособность отвести большой палец приводит к увеличению наложения проксимального отдела первой пястной кости (рис. 7).
Пример анализа рентгенограмм большого пальца в боковой проекции
а) Анализ. Проксимальная фаланга и пястная кость характеризуются вогнутостью с обеих сторон, указывая на то, что изображение было получено в косой ЗП проекции. Кисть была согнута недостаточно.
б) Коррекция. Согните кисть так, чтобы большой палец повернулся боком, и его ноготь был виден в профиль.
