МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Рекомендации по анализу рентгенограммы ключицы в аксиальной ПЗ проекции

Рекомендации по анализу рентгенограммы (рис. 1):

Укладка при рентгенограмме ключицы в аксиальной ПЗ проекции
РИСУНОК 1 Рентгенограмма ключицы в аксиальной ПЗ проекции, демонстрирующая ее правильное положение.
Укладка при рентгенограмме ключицы в передне-задней проекции (ПЗ проекции)
РИСУНОК A Рентгенограмма ключицы в ПЗ проекции. Пациент повернут в противоположную сторону от исследуемой ключицы.
Укладка при рентгенограмме ключицы в передне-задней проекции (ПЗ проекции)
РИСУНОК B Рентгенограмма ключицы в ПЗ проекции. Пациент повернут в сторону исследуемой ключицы.

• Медиальный конец ключицы находится вблизи латерального края позвоночного столба (рис. А и B)

• Верхний угол лопатки визуализируется на 1,25 см ниже ключицы

• Медиальный конец ключицы накладывается на первое, второе и третье ребра

• Средняя и латеральная трети ключицы визуализируются выше акромиального отростка, ключица изогнута вверх (рис. 3 и 4)

• Середина ключицы находится в центре экспозиционного поля

• В экспозиционное поле входят ключица и акромиальный отросток

Укладка при рентгенограмме ключицы в аксиальной ПЗ проекции
РИСУНОК 3 Рентгенограмма ключицы в ПЗ проекции: перелом.
Укладка при рентгенограмме ключицы в аксиальной ПЗ проекции
РИСУНОК 4 Рентгенограмма ключицы в аксиальной ПЗ проекции: перелом.

а) Ротация туловища. Если при рентгенографии ключицы в аксиальной ПЗ проекции туловище повернуто в противоположную сторону от исследуемой ключицы, на рентгенограмме медиальный конец исследуемой ключицы будет накладываться на позвоночный столб (см. рис. А).

Если при рентгенографии ключицы в аксиальной ПЗ проекции туловище повернуто в сторону исследуемой ключицы, на рентгенограмме медиальный конец исследуемой ключицы будет отодвинут от позвоночного столба, а сама ключица подвергнется продольному проекционному укорочению (см. рис. В). И в ПЗ, и в аксиальной ПЗ проекции ротация выглядит схоже, однако на рентгенограмме в аксиальной ПЗ проекции ключица относительно грудной клетки будет визуализироваться выше.

б) Наклон ЦЛ. При рентгенографии ключицы в аксиальной ПЗ проекции краниальный наклон ЦЛ на 15-30° позволяет спроецировать большую часть ключицы выше грудной клетки и оценить степень смещения отломков при наличии перелома. Несмотря на то, что степень наклона в разных медицинских учреждениях может различаться, на всех рентгенограммах ключица будет сдвинута вверх.

Чем больше угол, тем выше будет проецироваться ключица. Поскольку в 80% случаев перелом ключицы происходит в ее средней трети и в 1 5% случаев — в ее латеральной трети, целесообразно ЦЛ наклонять так, чтобы латеральная и средняя трети ключицы визуализировались выше грудной клетки и лопатки. Сравните рентгенограммы на рис 3 и 4 (см. выше) и обратите внимание, как увеличение краниального наклона ЦЛ позволяет спроецировать латеральную и среднюю трети ключицы выше лопатки. На обеих рентгенограммах перелом ключицы очевиден, однако без рентгенограммы в аксиальной ПЗ проекции перелом ключицы без смещения на фоне лопатки можно не заметить.

Пример анализа рентгенограммы ключицы в аксиальной ПЗ проекции

Укладка при рентгенограмме ключицы в аксиальной ПЗ проекции

а) Анализ. Медиальный конец ключицы накладывается на третье ребро. Латеральный конец ключицы визуализируется не выше, а на уровне акромиального отростка. ЦЛ был наклонен недостаточно.

б) Коррекция. Увеличьте краниальный наклон ЦЛ.

- Вернуться в оглавление раздела "Лучевая медицина"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 22.7.2021

Оглавление темы "Выполнение, анализ рентгенограмм руки (верхней конечности).":
  1. Укладка при рентгенограмме плечевого сустава в косой ЗП проекции (лопаточной Y проекции)
  2. Рекомендации по анализу рентгенограммы плечевого сустава в косой ЗП проекции (лопаточной Y проекции)
  3. Укладка при рентгенограмме плечевого сустава в аксиальной ПЗ проекции (метод Страйкера)
  4. Рекомендации по анализу рентгенограммы плечевого сустава в аксиальной ПЗ проекции (метод Страйкера)
  5. Укладка при рентгенограмме плечевого сустава в тангенциальной проекции надостного отверстия (метод Нира)
  6. Рекомендации по анализу рентгенограммы плечевого сустава в тангенциальной проекции надостного отверстия (метод Нира)
  7. Укладка при рентгенограмме ключицы в передне-задней проекции (ПЗ проекции)
  8. Рекомендации по анализу рентгенограммы ключицы в передне-задней проекции (ПЗ проекции)
  9. Укладка при рентгенограмме ключицы в аксиальной ПЗ проекции
  10. Рекомендации по анализу рентгенограммы ключицы в аксиальной ПЗ проекции
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.