МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Рисунок, контуры тени, перистальтика на рентгенограмме органов брюшной полости

Теневая картина органов желудочно - кишечного тракта при тугом заполнении, как правило, однородная, гомогенная. Если тень неоднородная, необходимо выяснить, чем это обусловлено и в первую очередь определить, нет ли симптома «дефекта наполнения и ниши», свидетельствующего о распадающейся опухоли.

Контуры тени. Тень — силуэт органа, это внутренний слепок полости и она отображает очертания полости, ее контурировку. И в норме различные органы имеют свой весьма разнообразный внутренний контур: контуры малой кривизны желудка, как правило, должны быть ровные, а большой кривизны, как закономерность, бывают неровными и объясняются переходом складок с задней стенки на переднюю. Неровность контуров толстого кишечника объясняется нормальными очертаниями гаустр и т. д.

Перистальтика. Перистальтика каждого органа есть часть тех волнообразных движений желудочно-кишечного тракта, с помощью которых пища передвигается, начиная с самых проксимальных отделов пищеварительной трубки к прямой кишке.

Амплитуда перистальтики определяется глубиной сокращений, которая может быть охарактеризована как нормальная, живая, вялая, глубокая, сегментирующая и поверхностная. При характеристике амплитуды перистальтики должна учитываться анатомическая особенность каждого органа, присущая ему выраженность круговой мускулатуры и ее физиологическое состояние в нормальных условиях. В частности, глубина перистальтики пищевода, тонкого кишечника резко отличается от сокращений желудка и т. д.

Отсутствие перистальтики. Стойкое отсутствие перистальтики, свидетельствующее о выраженных функциональных изменениях мышечной стенки органа или о патоморфологической перестройке, в результате которой мышечная ткань заменена соединительнотканной структурой: рубцовой, стромой опухоли или самой опухолевой тканью.

Вышеприведенные характеристики перистальтики в основном опираются на показатели сократительной деятельности циркулярных мышц желудка. В других органах выраженность ритма, длительность и амплитуда перистальтических сокращений будет иной, в силу анатомо-физиологических особенностей каждого органа желудочно-кишечного тракта. Однако последовательность характеристики этих показателей остается единой.

рентгенограмма органов брюшной полости

Ригидность стенок желудочно-кишечного тракта. Под этим симптомом в рентгенологическом представлении подразумевается потеря способности стенки органа к перистальтическим сокращениям. Ригидность определяет собой неподатливость, неизменность всей или части стенки исследуемого органа (rigidus окоченелый, оцепенелый — лат.).

Симптомокомплекс ригидности включает два понятия: ригидность стенки, выражающаяся в потере эластичности и утрате физиологической способности к перистальтическим сокращениям, и ригидность рельефа, выражающаяся в стабильности, неизменности его патологического рисунка. Когда говорят о ригидности стенки органа, то подразумевается и ригидность рельефа, таким образом, в большинстве случаев эти две фазы одного понятия бывают сочетанными.

Патоморфологическая характеристика ригидности стенки органа бывает обусловлена:
1) прогрессирующей воспалительной инфильтрацией подслизистои и мышечной оболочек, которая ведет к разрастанию соединительной ткани и гипертрофии мышечных пучков, что проявляется спазмом — ослаблением или отсутствием перистальтики;
2) уплотнением стенки пластами и тяжами опухолевого характера, замещающими мышечную ткань, которая также создает аперистальтическую зону в этом участке органа.

В начальных фазах ригидность проявляется только нарушением перистальтики, в последующем, как правило, присоединяется деформация — сужение, которое становится стабильным при опухолевых процессах, обусловливающих ригидность.

Смещаемость органа. Нормальная подвижность органов желудочно-кишечного тракта при различных патологических процессах может быть нарушенной в основном за счет сдавления измененными окружающими органами, спайками-сращениями и вследствие прорастания, перехода процесса из органа в окружающую среду. Для выяснения смещаемости органов брюшной полости обычно пользуются «рентгено-пальпацией»: контрастированный орган под контролем экрана исследователь рукой в защитной перчатке перемещает, передвигает с обычного места и наблюдает за изменением местоположения органа при форсированном дыхании исследуемого.

Эвакуация содержимого. Сущность этого симптомокомплекса выражает продолжительность прохождения пищи через желудочно-кишечный тракт. Контрастная пища, принятая per os через 0, 75 сек доходит до кардии, а через 4—6 сек переходит в желудок, из которого полностью эвакуируется через 3— 4 часа. Однако первые порции контрастного вещества уже через 2—3 часа начинают заполнять слепую и восходящую толстую кишки. Через 4—6 часов содержимое достигает flexura coli dextra и уже может заполнить поперечную кишку.

Через 12—15 часов пища достигает сигмовидной кишки, а через 18—20 часов она находится в ампуле прямой кишки. В среднем время прохождения контрастной массы по желудочно-кишечному тракту —18—20 часов, но и в норме могут быть колебания от 12—15 до 24—28 часов. Если опорожнение превосходит указанные выше пределы, необходимо определить, в каком отделе пищеварительного канала происходит задержка эвакуации.

- Также рекомендуем "Рентгенодиагностика в офталмологии. Проекции исследования глазницы"

Оглавление темы "Оценка рентгенограмм":
  1. Симптом переливания или перемещения жидкости в брюшной полости. Симптом растянутой пружины на рентгенограмме
  2. Частичное контрастирование ЖКТ барием. Оценка тонуса органов желудочно-кишечного тракта по рентгенограмме
  3. Оценка структуры рельефа слизистой органа ЖКТ (желудка, кишечника) по рентгенограмме
  4. Атипичный рельеф слизистой желудка на рентгенограмме. Дефект наполнения
  5. Оценка органов желудочно-кишечного тракта по рентгенограмме при тугом заполнении контрастом
  6. Симптомы дефект наполнения и ниши и ниша в дефекте наполнения на рентгенограмме
  7. Рисунок, контуры тени, перистальтика на рентгенограмме органов брюшной полости
  8. Рентгенодиагностика в офтальмологии. Проекции исследования глазницы
  9. Рентгенография верхней, нижней глазничной щели и канала зрительного нерва
  10. Исследование канала зрительного нерва на краниографе и его анатомия в норме
Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: