МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая диагностика:
Лучевая диагностика
Пироговские срезы
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Видео по лучевой диагностике
УЗИ и ЭхоКГ:
УЗИ шеи и головы
УЗИ органов брюшной полости и малого таза
УЗИ органов мочеполовой системы
УЗИ при беременности (плода и беременной)
УЗИ в дерматологии
УЗИ суставов и костно-мышечной системы
Все разделы УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео уроки по УЗИ и ЭхоКГ
Форум
 

Рентгенологические признаки внутригрудного зоба. Контуры и размеры внутригрудного зоба

В диагностике внутригрудных зобов рентгенологический метод исследования имеет большое, а нередко и решающее значение. Особенно это относится к тем случаям, когда имеется полный внутригрудной и скрыто протекающий зоб.

В подавляющем большинстве случаев тень внутригрудного зоба располагается в самом верхнем отделе переднего средостения. Редко наблюдается зоб другой локализации, например в заднем средостении, между бифуркацией трахеи и основанием сердца, или лежащий подковообразно вокруг трахеи с захождением между ней и пищеводом. Последнюю локализацию зоба мы наблюдали у одного нашего больного.

При рентгенологическом исследовании этого больного определялось асимметричное (больше влево) расширение срединной тени в верхнем ее отделе за счет дополнительного гомогенного интенсивного затемнения, локализующегося в переднем средостении и имеющего неправильную форму. Справа контуры прямолинейные, слева — бугристые, четкие.

Многоосевое исследование, томография, а также исследование пищевода дали возможность установить, что патологическая тень муфтообразно охватывает трахею, заходя между ней и пищеводом (последний сужен и смещен кзади на уровне тени). При глотании описанное образование смещалось вверх.

Описания таких редких локализаций внутригрудного зоба в литературе нам не встретилось, кроме как в монографии Ленка.
По отношению к средней линии грудной клетки тень зоба может занимать различное положение. Так, С. И. Волков, Дезев и Дюмон отмечают, что обычно патологическая тень бывает симметричной; по мнению В. А. Фанарджяна, Куррери и Гейла, наоборот, — асимметричной и иногда односторонней, а Твайнинг высказывается за большую частоту односторонней тени внутригрудного зоба.

внутригрудной зоб

С нашей точки зрения более правильным является мнение Ленка, Г. И. Хармандарьяна и И. Г. Шлифера, считающих, что в одинаковой степени возможна симметричная, асимметричная и односторонняя локализация тени внутригрудного зоба. Это подтверждается и данными Б. В. Ани-кандрова. На 27 его наблюдений зоб располагался центрально в 11 случаях, справа — в 9 и слева — в 7 случаях.

Как известно, доброкачественный зоб рентгенологически дает одиночную тень, форма которой в зависимости от локализации и гистологического строения зоба может быть разнообразной: треугольной или чашеобразной с широким основанием, расположенным кверху, трапециевидной, округлой, овальной и дольчатой.

Бугристые или полициклические контуры при доброкачественном зобе объясняются узловатой его формой. Последняя, по данным О. В. Николаева, встречается чаще всего. Выраженный бугристый характер контуров и так называемый симптом «кулис» был отмечен у одной нашей больной. Иногда наблюдаются прямолинейные контуры, обусловленные безымянной веной, оттесненной зобом.
Для зоба характерна четкость контура. Нечеткость и неровность контуров может указывать на злокачественный характер зоба.

Однако такие контуры возможны и при воспалительных процессах вокруг зоба.
Размеры зоба бывают различными: малыми, средними и большими. При малых размерах внутригрудного зоба он может быть определен только по косвенному признаку смещения трахеи (Дезев и Дюмон).

- Также рекомендуем "Тень и включения внутригрудного зоба. Пример внутригрудного зоба"

Оглавление темы "Внутригрудной зоб. Дифференциация опухолей средостения":
1. Диагностика внутригрудного зоба. Озлокачествление внутригрудного зоба
2. Рентгенологические признаки внутригрудного зоба. Контуры и размеры внутригрудного зоба
3. Тень и включения внутригрудного зоба. Пример внутригрудного зоба
4. Обызвествление внутригрудного зоба. Связь зоба с трахеей
5. Признаки злокачественного внутригрудного зоба. Дифференциация опухолей и кист средостения
6. Определение локализации патологии в средостении. Методы обследования средостения
7. Искусственный пневмоторакс при патологии средостения. Течение патологии средостения
8. Признаки злокачественной патологии средостения. Лучевые признаки злокачественных опухолей средостения
9. Лимфатические узлы при патологии средостения. Тень и структура злокачественных опухолей средостения
10. Пример дифференциации лимфогранулематоза. Клиническая дифференциация лимфогранулематоза
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.