Изменения в глазах проявлялись намного раньше общих признаков хронической интоксикации этилированным бензином. Они наблюдались не только у пораженных свинцовым бензином, но и у тех, кто считался практически здоровым. По сравнению с функциональными расстройствами симптомы, характеризующие поражения глаз, морфологически проявлялись слабо. Наиболее устойчивой оказалась острота зрения. Исследование цветовосприятия выявило ослабление цветового зрения.
После устранения вредного начала и под влиянием лечения у ряда лиц наблюдалось медленное (в течение 1—3 лет) восстановление его до нормы. Наиболее рано нарушалась закономерность в положении и величине хроматических границ поля зрения. При дальнейшем развитии интоксикации наступало значительное сужение границ поля зрения на все цвета. Шире других оставалось поле зрения на красный цвет.
Сужение ахроматических границ поля зрения наблюдалось при наличии общих признаков поражения свинцовым бензином. Изменения носили стойкий характер и длительное время неизменно наблюдались при повторных исследованиях. Характер сужения был концентрический. Оно прогрессировало в соответствии с нарастанием интоксикации. В отдельных случаях иоле зрения приобретало трубчатый характер.
Для обратного развития устранение вредного действия этилированного бензина оказывалось недостаточным. Нередко даже под влиянием лечения не происходило полное восстановление границ поля зрения.
Кроме сужения поля зрения, в части случаев мы наблюдали появление дефектов в парацентральном поле зрения, связанных со слепым пятном. По-видимому, такие дефекты представляют собой расширенные ангиоскотомы. Электрофорез хлорида кальция вызывал кратковременное сокращение скотом, что указывает на их отечное происхождение. У большинства лиц с общей интоксикацией свинцовым бензином ухудшалась темповая адаптация.
У всех больных с хронической интоксикацией выявлены заметные нарушения регуляции внутриглазного давления, проявляющиеся периодическим повышением офтальмотонуса, асимметрией уровня давления па обоих глазах, увеличением размаха суточной кривой внутриглазного давления.
Изменения глазного дна при интоксикации этилированным бензином включали в себя вазопатию сосудов сетчатки, а также явления, напоминающие папиллит или нейроретинит.
Наши наблюдения показали, что наиболее ранние признаки хронического поражения этилированным бензином обнаруживаются при исследовании зрительного анализатора. При этом мы не обнаружили прямой зависимости состояния органа зрения от срока контакта со свинцовым бензином. Отдаленные наблюдения [Скрипниченко З. М.] свидетельствуют о стойкости описанных выше изменений в зрительном анализаторе. В ряде случаев развился стойкий глаукоматозный синдром.
У других больных возникла частичная атрофия зрительного нерва. Отстранение пораженных лиц от контакта со свинцовым бензином и последующее лечение не сопровождалось улучшением зрительных функций.
Результаты отдаленных наблюдений за больными с хроническим поражением этилированным бензином позволили сделать вывод, что характер и степень интоксикации могут зависеть не только от срока и силы действия токсического вещества, но и от возраста, степени сопротивления и индивидуальной чувствительности больных. Наиболе ранними признаками хронического поражения могут быть изменения зрительного анализатора, проявляющиеся нарушением хроматических границ поля зрения и снижением светочувствительной способности сетчатки.
При более длительном и интенсивном воздействии этилированного бензина функциональные нарушения осложняются выраженным поражением зрительпого нерва и развитием глаукоматозного синдрома.
Лица с изменениями органа зрения, обусловленными этилированным бензином, были отстранены от контакта с ним, переведены на работу, исключающую влияние токсических веществ, взяты на диспансерный учет и периодически подвергались лечению. Медико-санитарной частью и соответствующими специалистами были разработаны санитарно-гигиенические мероприятия, направленные на предупреждение токсического влияния свинцового бензина в производственных условиях.