МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Гигиена труда:
Гигиена труда
Предмет, задачи и история гигиены труда
Гигиена труда в угольной промышленности
Гигиена труда в металлургии
Гигиена труда в машиностроении
Гигиена труда в сельском хозяйстве
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профессиональные болезни глаз
Психология труда и работы. Карьера
Работа подростков и охрана их труда
Токсикология
Форум
 

Влияние хрома на внутриглазное давление. Ожоги глаз хромом

Средние тонометрические показатели внутриглазного давления независимо от длительности контакта с соединениями хрома находились в пределах нормы.
У рабочих, долгое время контактировавших с соединениями хрома, появляется тенденция к гипотонии глаза, обусловленная угнетением продукции водянистой влаги при нормальном ее оттоке. Л. Д. Марданова и соавт. считают, что гипотония глаза обусловлена дистрофическими изменениями в радужке и ресничном теле.

Аналогичные изменения регуляции офтальмотонуса отмечены Л. Д. Мардановой и соавт. в экспериментах на кроликах. Хорошо растворимые в воде трех- и шестивалентные соединения хрома вводили животным под конъюнктиву в течение нескольких месяцев. При компрессионно-тонометрическом исследовании в сравнении со здоровыми у опытных кроликов значительно уменьшилась продукция водянистой влаги (в среднем с 3,73 до 1,91 мм3/мин). Соответственно снижался офтальмотонус (с 17,6 до 13,6 мм рт. ст.).

По сравнению с шестивалентным трехвалентное соединение хрома более заметно влияло на снижение продукции водянистой влаги. Результаты экспериментальных исследований согласуются с данными клинических обследований рабочих на производстве хромовых соединений.

Гистоморфологические исследования проводились после того, как одних животных несколько месяцев содержали в цехах с наибольшей концентрацией аэрозолей соединений хрома, а другим — в течение того же периода подкожно вводили 0,5% раствор бихромата калия. Гистоморфологические исследования показали, что у экспериментальных животных возникали изменения почти во всех отделах глаза. В основном они представляли собой сосудистую патологию, которая в дальнейшем обусловливала дистрофического характера поражения тканей глаза.

В роговице происходили диффузный отек эпителия и собственного слоя, разволокнение стромы. В отдельных случаях отслаивалась задняя пограничная пластинка. В подэпителиальном слое роговицы отмечались единичные новообразованные сосуды. В радужке, ресничном теле и особенно в его отростках определялись отек, расширение и полнокровие сосудов. Характерны были стаз с краевым стоянием форменных элементов и эритродиапедез. При сохранении структуры сетчатки определялись набухание межуточного вещества с частичной деструкцией его, нерицеллюлярный отек ганглиозного слоя и стушеванность контуров клеток.

Изменения в переднем отделе глаза авторы считают результатом непосредственного влияния хрома на глаз, тогда как поражения глубоких его отделов — следствием общего воздействия его на организм. Гистоморфологические данные в какой-то степени характеризуют патогенез поражения глаз хромом и его соединениями.

По мнению авторов, изменения в сосудах глаза и функциональные изменения в виде снижения темновой адаптации, нарушения цветовосприятия, периферического зрения, продукции водянистой влаги и состояния внутриглазного давления указывают на нейротропное действие даже тех слабых концентраций соединений хрома, с которыми длительное время находились в контакте обследованные.

влияние хрома на глаза

Наблюдалась зависимость частоты и степени изменения в органе зрения от срока работы на производстве хрома и от концентрации аэрозолей соединений хрома в воздухе рабочих помещений, свидетельствующая в пользу токсического генеза этих изменений. Нарушения функции сетчатки и зрительного нерва у лиц, подвергавшихся в производственных условиях воздействию хрома и его соединений, объясняются гипоксией и нарушением окислительно-восстановительных процессов в сетчатке.

Известно, что соединения хрома резко угнетают дыхательную функцию крови и тканей, тормозят активность цитохромоксидазы — ферментной системы завершающего этапа окисления. Имеются указания и на снижение поглощения кислорода тканями под влиянием интоксикации хрома [Вудчапов И. А., Марданова Л. Д.].

При обследовании рабочих в течение нескольких лет удалось выяснить характер и динамику течения патологических процессов в глазу. Установлено, что временное прекращение контакта с соединениями хрома в производственных условиях (очередной отпуск и др.) может способствовать значительному восстановлению функций глаз в начальном периоде нарушений. В более тяжелых случаях эффективно комплексное лечение, направленное на улучшение трофики глаз, стимулирование обменных процессов и укрепление проницаемости сосудов.

Это указывает на обратимый характер изменений в органе зрения. Более стойкими оказались снижение тактильной чувствительности роговицы и дистрофические изменения в радужной оболочке.

При непосредственном попадании в глаз трех- и шестивалентные соединения хрома действуют почти одинаково, вызывая тяжелые ожоги роговицы и конъюнктивы, но клиническому течению напоминающие ожоги щелочами, которые трудно поддаются лечению и нередко приводят к развитию полных васкуляризоваиных бельм. Особенностями клиники хромовых ожогов глаз являются медленное развитие патологического процесса с постепенным вовлечением в процесс радужки, хрусталика. Степень тяжести ожогов глаз хромом оценивается на 5—7-е сутки.

Они характеризуются тяжелым иридоциклитом, появлением экссудата в камере (иногда геморрагического характера), отеком и множественными инфильтратами, рецидивирующими изъязвлениями роговицы, в ряде случаев перфорацией ее, глаукомой и катарактой. В половине случаев после ожогов развиваются грубые сосудистые бельма и симблефарон.

Как указывают Д. С. Ковалев и соавт., после получения положительных экспериментальных результатов в клинике для лечения ожогов глаз хромом применялись в виде капель йодинол, фосфатный буфер и унитиол. Такое лечение основано на том, что хром переводится в менее активное состояние, а используемые средства способны активировать процессы биологического окисления и фосфолирования, которые нарушаются при ожогах [Беляева Л. Н.].

Н. А. Яковлев и соавт. у лиц, подвергавшихся воздействию хрома, отметили отчетливо выраженное улучшение при микроциркуляторных нарушениях в конъюнктиве под влиянием лечения унитиолом и метолизилом, особенно при их сочетании.

По данным Л. Д. Мардаповой, местное применение 1% и 5% растворов аскорбиновой кислоты в виде частых инсталляций и подконъюнктивальных инъекций в комплексе с другими лечебными средствами способствует повышению эффективности анатомических и функциональных исходов ожогов глаз хромом.

Учитывая токсические свойства хрома и его соединений, первостепенной задачей следует считать предупреждение возможности прямого попадания этих соединений на кожные покровы и слизистую оболочку глаз. Совершенствование способа лечения, своевременное применение веществ, обезвреживающих хром, предупреждают тяжелый исход при ожогах глаз хромовыми соединениями. Дальнейшая модернизация производства, направленная на предупреждение поступления хрома и его соединений в зону рабочих помещений, регулярное проведение профосмотрои будут способствовать раннему выявлению общетоксичсского влияния хрома и помогут предупредить развитие офтальмохромотоксикоза.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Также рекомендуем "Поражение глаз соединениями аллюминия"

Оглавление темы "Поражения глаз на производстве":
  1. Поражение глаз соединениями меди. Токсичность меди для глаз
  2. Конъюнктивит от поражения сернистым газом. Влияние меди на глаза
  3. Поражение глаз соединениями цинка
  4. Цинковая глаукома. Ожоги глаз цинком
  5. Поражение глаз хромом. Офтальмохромотоксикоз
  6. Влияние хрома на внутриглазное давление. Ожоги глаз хромом
  7. Поражение глаз соединениями аллюминия
  8. Поражение глаз сероуглеродом
  9. Влияние сероуглерода на сосуды глаз. Сероуглеродные микроаневризмы глазного дна
  10. Нарушение зрения при отравлении сероуглеродом. Профилактика интоксикации сероуглеродом
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.