У. И. Кабулов при обследовании около 3000 рабочих с хронической свинцовой интоксикацией констатировал поражение конъюнктивы и роговицы. При резком снижении ее чувствительности отмечены токсического характера нейродистрофические процессы, проявлявшиеся поражением поверхностного эпителия и пятнистым помутнением базального его слоя на границе с передней пограничной пластинкой.
В связи с модернизацией производства и улучшением санитарно-гигиенических условий труда рабочих в настоящее время почти отсутствуют случаи тяжелого поражения свинцом и тем более тяжелого поражения глаз. Изменения в органе зрения у лиц, подвергавшихся воздействию свинца в производственных условиях, характеризуются в основном функциональными поражениями зрительного анализатора.
В зависимости от тяжести поражения свинцом могут наблюдаться различные функциональные расстройства зрительного анализатора. М. Хаютин понижение адаптации к темноте считают ранним признаком свинцовой интоксикации. Т. F. Trimarchi и A. Gavalleri снижение световой чувствительности наблюдали у лиц, находившихся в контакте со свинцом от 2 до 5 лет.
К. Н. Lensi и соавт. исследовали адаптацию у 101 мужчины, длительное время контактировавшего со свинцом. Нарушения адаптации наблюдались у всех лиц с признаками поражения нервной системы (энцефалопатия, полиневропатия), у 68% — при наличии жалоб неврастенического и полиневротического характера и у 22% лиц, не предъявлявших жалоб. Установлена зависимость частоты снижения темповой адаптации от степени хронического поражения свинцом.
М. И. Непорент и Б. А. Атчабаров при профилактическом обследовании лиц, находившихся в контакте со свинцом, обнаружили сужение периферических границ поля зрения. Л. Л. Неруш определил наличие абсолютных скотом.
Р. Б. Рысакова и соавт., П. Ц. Гучукова, Р. Б. Рысакова и З. К. Кульжанов, D. Andrea, F. Locatelli у лиц, работающих со свинцом, и в эксперименте у животных выявили изменения показателей электрофизиологических исследований (электроретинография, электроэнцефалография, определение критической частоты слияния мельканий — КЧСМ). Характер и выраженность изменений зависели от степени интоксикации.
Электрофизиологические отклонения проявлялись в отсутствие видимой патологии глазного дна. Р. Б. Рысакова и З. К. Кульжанов при свинцовой интоксикации в эксперименте установили изменения ЭРГ и ЭЭГ в 96,6% случаев. Извитость и полнокровие ретинальных сосудов наблюдались только у 3—4% животных. На основании клинических наблюдений и экспериментальных исследований авторы приходят к заключению, что свинец в первую очередь и преимущественно поражает зрительно-нервные элементы глаза.
