Синдром Пика III (Pick III) - синонимы, авторы, клиника
Синонимы синдрома Пика III. Перикардитический псевдоцирроз печени (Pick). Псевдоцирроз печени. Цирроз печени Pick. Цирроз Pick. S. Hutinel—Pick. Сердечный цирроз.
Определение синдрома Пика III. Нетуберкулезный перикардитический застойный цирроз печени. Относится к синдромам цирроза.
Авторы. Pick Friedel — чешский ларинголог, Прага, 1867—1926. Впервые синдром был описан в 1896 г.; до этого, в 1846 г., его, по-видимому, описал также van Deen.
Симптоматология синдрома Пика III:
1. Симптомы застоя в венозной системе: раздутые полные шейные вены, увеличение печени, иногда четко выявляемые вены живота и груди.
2. Асцит, выпотной плеврит.
3. Отек нижних конечностей.
4. Одышка, тахипноэ, цианоз лица.
5. Увеличение селезенки (непостоянный признак).
6. Рентгенологические данные: на кимограмме видно ограничение или прекращение движений сердца.
7. ЭКГ: в большей или меньшей степени выраженные признаки субэпикардиального поражения («поражение наружного слоя»).
8. Катетеризация сердца: резко повышенное венозное давление в нижней, а иногда также и в верхней полой вене.
Этиология и патогенез синдрома Пика III. Облитерация сердечной сумки в результате воспалительного процесса с последующим сморщиванием. Развивается застой в предсердиях с распространением процесса на венозную систему. Симптоматика зависит от распространенности и локализации облитерирующего процесса. Различают верхний, нижний и общий застой. Для S. Pick обязательным является нижний застой, который может быть как изолированным, так и комбинироваться с обеими другими формами.
Патологическая анатомия. Характерным патологоанатомическим признаком является утолщение пери-тонеального покрова печени; последняя имеет вид «сахарной головы».
Дифференциальный диагноз. Сращения перикарда при первичном циррозе печени. S. Bouillaud (см.).