Определение синдрома Мендельсона. Тяжелое астматоидное заболевание, развивающееся в результате аспирации жидкого желудочного содержимого. Встречается главным образом как осложнение общего наркоза при родах.
Автор. Mendelson Curtis L. — современный американский анестезиолог, Нью-Йорк. Этот синдром был известен давно; заслугой Mendelson является установление его нозологической самостоятельности на основании этиопатогенетических данных и отграничение от других последствий аспирации. Свои исследования автор подтвердил экспериментами на животных.
Симптоматология синдрома Мендельсона. Через 2—5 часов после общего наркоза развиваются следующие симптомы:
1. Цианоз.
2. Астматоидная одышка.
3. Рвота кровянисто-пенистыми массами.
4. Тахикардия.
5. Лихорадка.
6. Рентгенологические данные: характерно несоответствие между умеренно выраженной рентгенологической картиной «бронхопневмонии» и тяжелыми клиническими проявлениями.
Этиология и патогенез синдрома Мендельсона. Ослабление гортанного рефлекса во время наркоза благоприятствует аспирации желудочного содержимого. Во время аспирации твердых частиц развивается закупорка трахеи и бронхиального дерева, а также ателектазы и пневмония; аспирация жидкого желудочного содержимого вызывает характерные астматоидные проявления (эксперименты Mendelson на животных).
В связи с этим страдает желудочная секреция, развиваются тяжелый бронхиальный спазм, перибронхиальный застой, а также экссудативная воспалительная реакция. Эта реакция клинически и патологоанатомически напоминает картину отравления фосгеном. То обстоятельство, что синдром в своей типичной форме наиболее часто встречается после родов, заставляет предполагать, что разрешающим фактором могут быть внезапно развивающиеся гормональные изменения (потеря АКТГ, относительная недостаточность надпочечников и др.).