Определение синдрома Бернетта. Дискальциемическое заболевание, развивающееся в результате длительного приема с пищей легко реабсорбируемых щелочей (молока, карбоната кальция и магния), относится к гиперкальциемиям.
Авторы. Синдром впервые описали Соре в 1936 г., Walsh-Howard в 1947 г. и Burnett с соавторами в 1949 г.
Симптоматология синдрома Бернетта:
1. Субъективно: отвращение к молочной пище, тошнота, рвота (обеднение водой, гипохлоремия), общая слабость, нарушение сознания, зуд кожи.
2. Кальциноз с поражением глаз (отложение кальция в конъюнктиве, а в тяжелых случаях и в роговице, краевой кератит).
3. Биохимия крови: гиперкальциемия без гиперкальциурии и гипофосфатемии, алкалоз крови.
4. Почечная недостаточность с азотемией (не обязательный признак).
5. В далеко зашедших случаях обнаруживают постоянную пиурию.
6. Щелочная реакция мочи.
7. Особые осложнения: метастазирующие кальцификаты, нефрокальциноз, почечнокаменная болезнь.
Этиология и патогенез синдрома Бернетта. Заболевание развивается в результате длительной молочной диеты (например, в связи с лечением язвенной болезни) или медикаментозного назначения легко реабсорбируемых щелочей (карбоната кальция и магния).
Патологическая анатомия синдрома Бернетта. Отложения кальция в канальцах почек, вторичный воспалительный процесс с последующим разрастанием соединительной ткани в этой области и развитием сморщивания клубочков.
Дифференциальный диагноз синдрома Бернетта. Гипервитаминоз D. Хронический нефрит. Гиперпаратиреоз. Нефрокальциноз (S. Lightwood—Albright).