Синонимы синдрома Баршоня-Тешендорфа. S. Barsony. Множественные спазмы пищевода. Спазмы пищевода на разных уровнях.
Определение синдрома Баршоня-Тешендорфа. Заболевание, характеризующееся так называемыми множественными спазмами пищевода (функциональный дивертикул пищевода).
Авторы. Barsony Theodor — венгерский рентгенолог, Будапешт. Teschendorf Werner — современный немецкий рентгенолог, Кельн. Впервые синдром описал Barsony в 1926 г.
Симптоматология синдрома Баршоня-Тешендорфа:
1. Интермиттирующая, пароксизмально возникающая дисфагия с регургитацией пищи и слизи и тяжелыми кризоподобными болями в загрудинной области.
2. Внезапно возникающие приступы (без каких-либо внешних причин) часто лишают больного возможности глотать в течение нескольких часов.
3. Сопутствующие заболевания: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический аппендицит, рецидивирующий колит, дискинезии желчного пузыря, перихолецистит, желчнокаменная болезнь, склероз аорты, спазмы венечных сосудов.
4. В клиническую картину заболевания входят индивидуально свойственные больному психоневрозы типа привычки к недисциплинированной еде (например, в форме тахифагии).
5. Эзофагоскопия: хотя инструмент беспрепятственно проходит через кардиальный отдел пищевода (дифференциально-диагностический признак), однако ощущаются множественные, преимущественно сегментарные проявления спастической ригидности тканей. Язвы пищевода отсутствуют (дифференциально-диагностический признак).
6. Рентгенологические данные: множественные круговые спазмы грудного отдела пищевода, которые чередуются с сегментами расширения и сужения («этажные» спазмы — Come), развивающиеся пароксизмально; картина пищевода типа «жемчужного колье».
Этиология и патогенез синдрома Баршоня-Тешендорфа. Неизвестны. Возможно, речь идет о дисфункции вегетативной нервной системы, тетаноидном нарушении, проявлении висцеральных рефлексов с блуждающего нерва или о нервном расстройстве центрального происхождения (Caroli). Было высказано также предположение о первичном раздражении нервов пищевода желудочной или генитальной зоны.
Дифференциальный диагноз синдрома Баршоня-Тешендорфа. Артефакт (dyspharia lusoria). Органический дивертикул пищевода. Дисфагия при S. Plummer—Vinson). S. v. Bergmann. S. Costen. Сердечно-пищеводный синдром. S. Mallory — Weiss.
