Определение синдрома Барре-Массона. Заболевание, характеризующееся развитием в системе кровообращения так называемых активных гломусных опухолей.
Авторы синдрома Барре-Массона. Barre Jean Alexandre — невропатолог, Нант, Париж, Страсбург, родился в 1880 г. Masson Р. — современный канадский патолог, Монреаль. Впервые клиническую картину гломусных опухолей описал в 1812 г. Wood («болезненный кожный узелок»). P. Masson впервые привел подробное гистологическое описание (1924).
Симптоматология синдрома Барре-Массона:
1. Интенсивные, пароксизмально возникающие под влиянием охлаждения или прикосновения боли в области преимущественного расположения гломусных опухолей (наиболее частая локализация — пальцы рук, особенно V палец); иногда боли иррадиируют в проксимальном направлении. Опухоли обычно имеют размеры от горчичного зерна до вишни, цвет их от голубовато-белого до голубовато-красного.
Они расположены в сетчатом слое дермы, иногда в подногтевом пространстве; редко в слизистых оболочках, мышцах, костях или во внутренних органах. При глубоком расположении опухоли в тканях пальца последний часто приобретает голубоватую окраску; при подногтевом расположении ноготь часто утолщен и покрыт резко выраженными бородавками.
2. Опухоль растет очень медленно или остается стационарной.
3. Могут (редко) одновременно развиться пароксизмальный акроцианоз, гипертермия и гипергидроз.
4. Поздними проявлениями заболевания являются ин-термиттирующие приступы удушья, синусовая тахикардия, повышение артериального давления и температуры, уменьшение потоотделения, чувство страха, легкий тремор, нарушения сна (бессонница), нарушения менструального цикла у женщин. 5. Все эти проявления исчезают после удаления опухоли (дифференциально-диагностический признак).
Этиология и патогенез синдрома Барре-Массона. Гломусные опухоли возникают, по-видимому, вследствие образования еще неизвестного вещества, воздействующего на кровеносные сосуды и вызывающего поздние проявления синдрома. Гистологически опухоль связана с органом Ноуег-— Grosser (артерио-венозный анастомоз).
Дифференциальный диагноз синдрома Барре-Массона. Панариций. Неврит. Инфекционный неспецифический ревматоидный полиартрит. Неврома. Нейрофиброма. Гранулема, возникающая под влиянием внедрившихся инородных тел. Истерия. Гипертиреоз.
