Определение синдрома Альцгеймера. Резко выраженная пресенильная инволюция головного мозга со слабоумием и стертыми локальными симптомами при сохранении чувствительной сферы.
Авторы. Alzheimer Alois — немецкий психиатр, Вроцлав, 1864 —1915. Впервые Alzheimer описал синдром в 1906 г. как «атипическую форму» старческого слабоумия. Название предложил Kraepelin в 1910 г.
Симптоматология синдрома Альцгеймера:
1. В начальной стадии — трудности в ориентировке (пространственно-ситуационная дезориентация).
2. Нарушения способности воспринимать новые впечатления.
3. Нарушения речи (афазия и логоклония).
4. Тяжелое прогрессирующее слабоумие. Тем не менее восприятие окружающего мира, особенно в аффективной среде, длительно сохраняется.
5. «Стертость» локальных симптомов.
6. Адекватное общей ситуации поведение.
7. Общая заторможенность, неактивность.
8. Повышенный мышечный тонус.
9. ЭЭГ: гидроцефалия внутренняя и наружная (е vacuo).
10. Заболевание постепенно начинается на пятом десятилетии жизни.
11. Неудержимое прогрессирование слабоумия, с годами усиливающаяся слабость вплоть до смерти (чаще всего от пневмонии).
12. Несколько чаще болеют мужчины. Наклонность к андрогении (женщина с мужскими чертами).
Этиология и патогенез синдрома Альцгеймера. Частая доминантная наследственная передача с вариабельной выраженностью. Возможно, играют роль эндокринные расстройства, гиповитаминозы или обменные нарушения.
Дифференциальный диагноз синдрома Альцгеймера. Старческая деменция. Поздний сульфокарботоксический синдром. S. Pick. S. Heidenhain.
