Лимфома из клеток мантии (KILL): центроцитарная лимфома; WF: лимфома из маленьких клеток с расщепленным ядром, диффузным и нодулярным характером роста.
Лимфома получила название промежуточной лимфомы и лимфоцитарной лимфомы промежуточной дифференцировки. Эти термины отражают как особенности клеточного состава (промежуточного между лимфоцитарной и центроцитарной лимфомой), так и особенности клинического течения (промежуточного между таковым лимфом низкой и высокой степени злокачественности).
Выделяют следующие морфологические варианты лимфом из клеток мантии:
1) классический (из мелких клеток, из мелких и средних клеток, из средних клеток);
2) плеоморфный (из средних и крупных клеток);
3) бластоидный (лимфобластоидный — из средних клеток, плеоморфный — из средних и крупных или из крупных клеток).
Основная масса опухолевых клеток при классическом варианте лимфомы несколько крупнее, чем малый лимфоцит. Ядра с довольно тонкогранулярным хроматином. Обычно наблюдается различное количественное сочетание клеток с округлыми ядрами и ядрами, имеющими расщелину, глубокую выемку (центроцитоподобные). Ободок цитоплазмы узкий, плохо различим. Клетки типа центро- и иммунобластов не встречаются либо они единичные.
Гистологическая картина в лимфатических узлах может быть различной, что, по-видимому, зависит от «этапа» или степени поражения лимфатического узла. В случаях, если сохранены зародышевые центры с широкой опухолевой зоной мантии и если клетки «заселяют» зародышевые центры, характер роста фолликулоподобный. Сливаясь между собой, такие фолликулоподобные структуры формируют диффузный инфильтрат. Иногда поля диффузного роста содержат мелкие светлые единичные реактивные зародышевые центры.
При бластоидном варианте лимфомы из клеток мантии, который составляет до 20 %, преобладает диффузный рост. Опухолевый субстрат характеризуется монотонной (лимфобластоидный вариант) или полиморфной (плеоморфный вариант) популяцией клеток с морфологическим об