Солитарные кисты часто обнаруживают при УЗИ, хирургическом вмешательстве или аутопсии. Правая доля печени поражается чаще левой.
Кисты чаще всего однокамерные, внутренняя оболочка выстлана одним слоем кубовидных клеток, но встречаются и множественные кисты. Злокачественное перерождение бывает очень редко.
С помощью компьютерной томографии можно четко отличить метастазы от сопутствующих случайно обнаруженных кист. Множественные кисты печени часто сочетаются с поликистозом почек, но могут быть и как изолированная форма поликистозной болезни печени.
Диагноз устанавливают методами компьютерной томографии или МРТ. При симптомных формах заболевания может понадобиться хирургическое лечение и в очень редких случаях — трансплантация печени.
а,б - Сравнение компьютерных томограмм простой кисты и множественных метастазов низкой плотности (а). Простая киста (длинная стрелка) в медиальном сегменте левой доли печени видна как однородное жидкостное образование (менее 20 ед. Хоунсфилда).
Множественные крупные метастазы видны как неоднородные образования низкой плотности (короткие стрелки) с периферией, усиленной контрастом и центральным фокусом. Компьютерная томограмма метастазы «жидкостной» плотности у пациентки с коллоидным раком молочной железы (б).
Сравните плотность трех метастазов в печени с плотностью желчи в желчном пузыре. Не все жидкостные образования в печени — простые кисты. Также в пор-токавальном пространстве имеется метастаз в лимфатический узел. Видна очень низкая плотность таких метастазов в лимфатические узлы
в - Простая киста печени. В переднем сегменте правой доли печени имеется заполненная жидкостью масса (стрелка). Компьютерная томография.
г - Множественные бессимптомные доброкачественные кисты печени.
а - Поликистоз печени. Компьютерная томография.
б - MPТ при поликистозной болезни печени.
в - Значительное смещение кровеносных сосудов большой аваскулярной кистой. Печеночная артериограмма.
