Триожиналь® является зарегистрированным на территории РФ лекарственным препаратом в виде вагинальных капсул, который применяется для лечения генитоуринарного синдрома, развивающегося у женщин в климактерическом периоде и после операции удаления яичников.
а) Некоммерческое название препарата: Эстриол+Лактобактерин+Прогестерон (эубиотик + эстроген + гестаген)
б) Состав вагинальных капсул: прогестерон 2 мг + эстриол 0,2 мг + культура лактобактерий + вспомогательные вещества
в) Фармакологический механизм действия препарата. В климактерическом периоде и после операции удаления яичников в организме женщины отмечается резкое снижение концентрации эстрогенов и гестагенов. Препарат Триожиналь® в виде вагинальных капсул содержит данные гормоны и благодаря местному лечению обеспечивает необходимую концентрацию гормонов без существенных системных воздействий. Благодаря поступлению гормонов эпителиальные клетки влагалища восстанавливаются и начинают накапливать гликоген, окисление которого обеспечивает формирование кислой среды, которая необходима для жизни лактобактерий влагалища. Восстановление концентрации лактобактерий позволяет обеспечить естественную защиту вагинальной микрофлоры от других микроорганизмов.
Несмотря на низкую концентрацию эстрогенов (эстриола 0,2 мг) они в незначительном количестве попадают в организм путем всасывания, воздействую на органы мишени: матку, влагалище, вульву, молочные железы, гипоталамус, гипофиз. Благодаря ему резко снижаются побочные реакции предклимактерического и климактерического периодов.
В составе препарата имеются гестагены (прогестерон 2 мг), которые являются естественными гормонами, вырабатываемыми во время менструального цикла и в период беременности. Именно прогестерон обеспечивает накопление и синтез гликогена эпителиальными клетками.
Имеющиеся в вагинальных капсулах Триожиналь® лактобактерии (палочки Додерляйна) являются естественными жителями микрофлоры влагалища, которые подавляют развитие других болезнетворных бактерий.
г) Скорость действия компонентов препарата (фармакокинетика). После введения вагинальной капсулы максимальная концентрация эстрогенов в крови женщины отмечается через 1,5 часа, период полувыведения составляет порядка 18 часов. Максимальная концентрация прогестерона в организме женщины отмечается через 3 часа. О фармакокинетике компонентов вагинальных капсул Триожиналь® подробнее написано на официальном сайте производителя: https://безен.рф/trio.html
д) Показания для назначения. Препарат имеет два зарегистрированных показания:
генитоуринарный синдром (атрофический вульвовагинит), связанный с недостатком гормонов (эстрогенов)
подготовка к гинекологическим операциям у женщин в постклимактерическом периоде.
е) Противопоказания для применения вагинальных капсул Триожиналь®:
как и все препараты с женскими гормонами с особой осторожностью следует применять препарат при наличии любых склонностей к тромбозам. Речь идет как о венозных, так и артериальных тромбозах, в том числе, при наличии генов тромбофилии, тромбозов, ТЭЛА в течение жизни. Пожалуй, это самое грозное противопоказание, которое необходимо учитывать, так как таит в себе смертельный риск.
аллергии к какому-либо компоненту препарата,
рак молочной железы,
беременность,
кровотечения из половых путей без установленной причины,
эндометриоз, аденомиоз без проведенного лечения,
болезни печени с нарушением ее функции,
кормление грудью,
возраст до 18 лет,
порфирии.
ж) Особая осторожность необходима при наличии у пациентки:
гипертонической болезни (артериальной гипертензии)
гормональных опухолей
миомы матки
сахарного диабета
желчекаменной болезни
системных болезней соединительной ткани
головной боли любой природы
эпилепсии
нарушения обмена жиров (липидов)
болезни поджелудочной железы (панкреатитов любой формы)
бронхиальной астмы
нарушений функции почек
кондуктивной тугоухости
ВСЕМ БЕРЕМЕННЫМ И КОРМЯЩИМ ПРЕПАРАТ ПРОТИВОПОКАЗАН
з) Применение, дозы препарата. Препарат после смачивания водой вводится во влагалище. Для этого может использоваться специальное приспособление, либо палец.
Для лечения генитоуринарного синдрома препарат применяют в течение 3-х недель путем одномоментного введения 2-х капсул препарата раз в сутки.
С целью подготовки к операции препарат применяют аналогичным образом в течение двух недель предоперационного периода.
и) Список использованной литературы:
Инструкция к препарату Триожиналь® с официального сайта компании Безен Хелскеа СА, Авеню Луиз 287, 1050 Брюссель, Бельгия
Raz R, Stamm WE., A controlled trial of intravaginal estriol in postmenopausal women with recurrent urinary tract infections N.Engl.J. Med.,1993; 329 (11) :753-6
Новые возможности лечения урогенитальных расстройств у женщин в климактерии. Балан В.Е., Ковалева Л.А. "Доктор.ру", февраль 2014
B. Flouvat et al., Etude du passage systemique de l'estriol et de la progesterone administras par voie vaginale, Hum. And Horm., 12 (2), 229-235, 1999
