Неантимикотические препараты при грибковых поражениях. Паразиты
Для лечения кожных инфекций существуют разнообразные препараты, которые могут быть эффективными при их регулярном употреблении.
Эффективна мазь, содержащая производное бензойной кислоты (мазь Уайтфилда), однако косметически она менее удобна, чем некоторые новые препараты. Ее нужно разводить до 50% для использования в эмульгированном виде при лечении кожи мошонки и паховой области. В качестве альтернативных средств терапии инфекций, вызываемых дерматофитами, применяют антисептические красители, например краску Кастеллани, ундеценовые жирные кислоты и их соли, бензоилпероксид, салициловую кислоту, циклопирокс оламин, йодохлороксоламин, триацетин, галопрогин и толнафтат. Редким побочным эффектом всех этих средств является контактный дерматит. Раздражение кожи при дерматите может создать проблемы, особенно у пациентов с чувствительной кожей и наличием на ней трещин.
Сульфид селена (2,5%) на основе детергента широко применяют при питириазе. Препарат окрашивает одежду и может вызвать раздражение кожи, однако значительно дешевле применяемых местно азолов. В качестве альтернативного средства для предупреждения рецидивов можно применять водную смесь 20% раствора гипосульфита натрия и пропиленгликоля (50 : 50) в течение длительного времени.
Средством выбора для лечения лимфокутанного споротрихоза остается насыщенный раствор йодистого калия, принимаемый внутрь.
Паразиты
Термином «паразит» в медицине обозначают организм, который живет внутри или на поверхности организма-хозяина, используя его как источник питания и/или убежище. В результате организм-хозяин может либо не пострадать, либо заболеть и, возможно, погибнуть. В медицине термин «паразит» используют применительно к простейшим (одноклеточные организмы), гельминтам (червеобразные), многоклеточным организмам и артроподам (клещи и насекомые); во всех случаях паразит меньше организма-хозяина и живет за его счет.
В биологии различают несколько типов отношений между паразитом и организмом-хозяином — симбиоз, мутуализм, комменсализм и заболевание. Последнее и является предметом обсуждения в данной главе. Паразитизм, приводящий к возникновению заболеваний, чрезвычайно распространен в человеческом обществе, в особенности в популяциях, где отсутствуют такие важные факторы, как чистая вода, адекватные санитарные условия, достаточное качественное питание и свободный доступ к медицинской помощи. В целом паразитизм более распространен в странах с жарким климатом. Кроме того, последствия паразитизма зависят от иммунного статуса организма-хозяина.
Так, малярия (заболевание, вызываемое простейшими) распространена там, где общественное здравоохранение не осуществляет мероприятия по уничтожению комаров, противомалярийные лекарства слишком дороги для населения, а дети особенно подвержены риску заболевания малярией в результате отсутствия адекватного иммунного ответа на паразита.
Паразитизм является причиной большого числа заболеваний, а первое место по смертности занимает малярия. Другие паразитарные заболевания угрожают жизни людей в меньшей степени, хотя в целом вносят немалый вклад в общую патологию человека.
Лечение заболеваний, вызываемых простейшими и гельминтами, осложняется разнообразием структуры и метаболизма различных форм паразитов на протяжении их жизненного цикла. Для профилактики и лечения паразитарных инфекций (инвазий) необходим определенный уровень знаний о возбудителях. Сведения о биологии простейших или гельминтов продолжают накапливаться, а следовательно увеличивается число новых лекарственных препаратов, создаваемых для терапии этих заболеваний.
