МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС (ЭхоКГ, УЗИ сердца)
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Форум
 

Дронедарон при аритмии сердца - показания, противопоказания

Дронедарон представляет собой производное амиодарона, сходное с ним по электрофизиологическим эффектам. Он не содержит радикалов йода, которыми обусловлены тиреоидине, легочные, печеночные и кожные нежелательные эффекты амиодарона. Дронедарон имеет более короткую продолжительность действия (период полувыведения составляет 1-2 сут.). Обычно препарат назначается в дозе 400 мг 2 раза в сутки. Прием препарата может сопровождаться появлением кожной сыпи, тошноты, рвоты, диареи.

В исследованиях было показано, что дронедарон умеренно эффективен в предотвращении рецидивов ФП, однако уступает в этом амиодарону. Кроме того, препарат способен снижать частоту сокращений желудочков во время ФП. В отличие от флекаинида и пропафенона назначение дронедарона пациентам с ИБС считается безопасным.

Однако недавно была продемонстрирована способность дронедарона ухудшать течение сердечной недостаточности и увеличивать смертность у таких больных. Также сообщалось о способности препарата вызывать тяжелую дисфункцию печени и фиброз легких, несмотря на отсутствие в нем йода. Согласно действующим рекомендациям, дронедарон противопоказан при наличии легочных и печеночных токсических эффектов амиодарона в анамнезе, а также у больных с сердечной недостаточностью или дисфункцией ЛЖ и при постоянной форме ФП.

Фактически, несмотря на первоначально обозначенные теоретически привлекательные черты дронедарона, в настоящее время рекомендуется использовать его только в качестве терапии «второй линии» для лечения взрослых клинически стабильных пациентов с пароксизмальной или персистирующей ФП для поддержания синусового ритма после успешной кардиоверсии. Необходимо постоянно контролировать функцию печени и почек, а при появлении одышки - обследовать легкие.

Препарат не следует назначать одновременно с антиаритмическими препаратами I или III класса. Определенные проблемы могут возникнуть при приеме дронедарона одновременно с дигоксином, БАБ, блокаторами кальциевых каналов, некоторыми статинами, дабигатраном и препаратами, способными вызывать ЖТ типа «пируэт».

В настоящее время изучается эффективность и безопасность другого производного амиодарона - целиварона.

Дронедарон

- Также рекомендуем "Дофетилид при аритмии сердца - показания, противопоказания"

Оглавление темы "Лечение нарушений ритма сердца":
  1. Противопоказания для антиаритмических лекарственных средств
  2. Варианты лекарств для лечения аритмий сердца (классификация)
  3. Флекаинид при аритмии - показания, противопоказания
  4. Пропафенон при аритмии сердца - показания
  5. Амиодарон при аритмии сердца - показания, противопоказания
  6. Дронедарон при аритмии сердца - показания, противопоказания
  7. Дофетилид при аритмии сердца - показания, противопоказания
  8. Вернакалант при аритмии сердца - показания, противопоказания
  9. Аденозин при аритмии сердца - показания, противопоказания
  10. Верапамил при аритмии сердца - показания, противопоказания
Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: