Катетер nMARQ (Biosense Webster, Diamond Bar, CA, United States) представляет собой десятиполюсный картирующий и аблационный катетер с орошаемыми платиновыми электродами (3 мм в длину с межэлектродным пространством в 4 мм).
Каждый электрод снабжен термопарой и отверстиями для орошения. Мультиканальный РЧ генератор (nMARQ, Biosense Webster) способен независимо подавать монополярную или биполярную энергию максимально на 10 электродов одновременно (рис. ниже).
Аблационная система nMARQ. (А) Аблационный катетер nMARQ с 10 3-мм электродами с орошением и 4-мм межэлектродным расстоянием. (Б) Многоканальная аблационная система nMARQ во время РЧ воздействия показывает энергию (W), температуру электрода (°C) и местное сопротивление для каждого из 10 электродов во время монополярной аблации. (В, Г) Рентгеноскопическое изображение катетера nMARQ в правой верхней легочной вене (ЛВ) (В, задняя прямая проекция) и левой нижней легочной вене (Г, правая передняя косая проекция). (Д, Е) CARTO-3 электроанатомические изображения во время изоляции ЛВ с помощью катетера nMARQ, установленного в антральной части правой нижней ЛВ (Д) и левой верхней ЛВ (Е). Электроды красного цвета указывают, что РЧА энергия включена
РЧ энергия подается в режиме контроля по температуре и подача энергии может быть организована индивидуально на каждую комбинацию из 10 электродов в монополярном режиме (максимально 25 Вт и 45°С) или биполярном режиме между двумя соседними электродами (максимально 15 Вт и 45°С).
Непрерывный поток гепаринизированного физиологического раствора во время аблации для орошения электродов обеспечивается охлаждающим насосом со скоростью 60 мл/мин.
Концептуальное преимущество аблационной системы nMARQ над предыдущими мультиэлектродными аблационными системами заключается в наличии орошения, которое теоретически дает ту же пользу, что и при одноэлектродной РЧА: уменьшение температуры электрода для снижения риска обугливания и обеспечения более высокой мощности.
Однако вероятность глубокого РЧ повреждения и последующего повреждения пищевода остается высокой. Катетер nMARQ был отозван из клинической практики из-за проблем с термопарой и сообщения о трех летальных исходах, два из которых доказано произошли из-за предсердно-пищеводной фистулы.
