Вес сердца при различных пороках. Влияние возраста на вес сердца при пороке
Четкое представление о частоте различных видов сужения артериального конуса правого желудочка, знание анатомических особенностей его строения могут оказать существенную помощь хирургической кардиологической клинике. Столь же полезными для клиники могут оказаться топографо-анатомические сведения и средние данные измерений, касающиеся дефектов межпредсердной и межжелудочковой перегородок.
В возрастной группе до 1 года средний вес сердца составлял 72 г, т. е. был почти в 2 раза больше нормального. Толщина стенки правого желудочка равнялась 0,6 см, т. е. была приблизительно в 1,5 раза больше, чем в нормальном сердце у взрослого человека. Следовательно уже в грудном возрасте при врожденных пороках сердца развивается высокая степень гипертрофии миокарда.
В возрастной группе от 1 года до 3 лет при всех видах врожденных пороков сердца общий средний вес сердца составлял 134 г, т. е. превышал вес нормального сердца более чем в 2 раза. При этом самый большой средний вес сердца отмечался при трикуспидальной атрезии, врожденном сужении устья аорты, пентаде Фалло и транспозиции магистральных сосудов. Средняя толщина стенки правого желудочка составляла 0,8 см и была наибольшей при тетраде и пентаде Фалло (1,1 см), наименьшей—при трикуспидальной атрезии (0,5 см) и незаращении боталлова протока.
Средняя толщина стенки левого желудочка 1,3 см. Особенно резко была утолщена стенка левого желудочка при врожденном сужении артериального конуса левого желудочка (2,1 см).
В возрастной группе от 4 до 5 лет при всех видах врожденных пороков сердца средний вес последнего составлял 169 г, т. е. превышал нормальный несколько более чем в 2 раза. Наибольший средний вес сердца был обнаружен при тетраде и пентаде Фалло, наименьший — при изолированном дефекте межпредсердной перегородки. Средняя толщина стенки правого желудочка 1,3 см, при этом наибольшая толщина отмечается при сочетании дефектов межпредсердной и межжелудочковой перегородок и при тетраде Фалло.
Средняя толщина стенки левого желудочка (1 см) почти одинакова в этой возрастной группе при тетраде, пентаде Фалло и дефектах межпредсердной и межжелудочковой перегородок.
В возрастной группе от 6 до 10 лет средний вес сердца при всех видах врожденных пороков сердца равнялся 227 г, т. е. был почти в 2 раза больше веса нормального сердца. Наибольший средний вес сердца был при транспозиции магистральных сосудов, тетраде Фалло, сочетании дефектов межпредсердной и межжелудочковой перегородок, наименьший — при трикуспидальной атрезии и изолированном дефекте межпредсердной перегородки.
Средняя толщина стенки правого желудочка составляла 1,1 см; наибольшая толщина отмечалась при изолированном дефекте межжелудочковой перегородки, транспозиции магистральных сосудов, тетраде и пентаде Фалло, наименьшая — при трикуспидальной атрезии. Средняя толщина стенки левого желудочка 1,1 см; наибольшая толщина определялась при изолированном сужении артериального конуса левого желудочка (2,3 см) и при трикуспидальной атрезии, наименьшая — при незаращении овального окна межпредсердной перегородки.