Диета при нейроциркуляторной дистонии. Правила питания при вегето-сосудистой дистонии
Диететика в лечении сердечно-сосудистых заболеваний должна занять свое достойное место вследствие значительной роли питания как в патогенезе, так и саногенезе заболевания. Дефицит веса, снижение трофики тканей и органов у одной части больных (нередко связанные с плохим аппетитом и невниманием к питанию), избыток массы тела с признаками нарушения жирового и углеводного обмена, связанный с пристрастием к питанию — у другой, качественные изменения питания с дефицитом различных форм белкового питания, электролитов, витаминов и микроэлементов — таковы наиболее общие нарушения обмена у больных НЦД.
Известна роль пищи как источника энергии, выполнения пластической функции, необходимой для восстановления структурных нарушений и регенерации; восстановления нарушений функции НЦД (успокаивающее и нормализующее эмоциональное состояние). Пищеварение играет большую роль в выработке как специальных (пищеварительных) гормонов, так и многих общих гормонов человека (щитовидной железы, надпочечников и др.). Из анамнеза больных, оценки массы их тела, специального анализа их питания мы можем сделать вывод:
1. Среди больных нейроциркуляторной дистонии и начальными формами сердечно-сосудистых заболеваний, так же как среди здоровых, достаточно велик процент (около 33—35 % лиц) с избытком массы тела, но преимущественно I ст., ожирение II и тем более III степени — единичные случаи, причем у отдельных больных, особенно с гипотоническим синдромом, избыток веса достигал 20—25%.
2. Проведенные исследования студентов (в том числе и больных нейроциркуляторной дистонией) показали, что питание чаще всего бывает как с нарушением количества, так и качества питания. Характерен незначительный прием пищи в утреннее время и обед, наибольший же акцент питания приходится на вечернее время. Нарушен и качественный состав пищи: ограниченное количество белков растительного происхождения, сниженное количество овощей и фруктов, явный недостаток витаминов и микроэлементов.
Больным с избыточным весом и повышенным уровнем липидов, и тем более при наличии других видов жирового обмена (появление различных форм гиперлипидемии) рекомендовались следующие методы:
- ограничение калоража пищевого рациона (до 1600 — 1800 кал) за счет снижения легкоусвояемых углеводов и жиров, ограничение употребления жареных продуктов, копченостей; увеличение продуктов питания, богатых клетчаткой (овощи, фрукты);
- частичное голодание с недельной раскладкой калоража позволяющее регулировать поступление необходимых продуктов питания;
- дробное питание, когда за 4—5 приемов в сутки больные получают 800—1000 кал. с преимущественным акцентом на овощной, фруктово-ягодный стол и молочные продукты;
- разгрузочные дни — овощные, творожные, рисовые— как по отдельности, так и в их комбинации.
Все названные методы не вызывают неприятных ощущений у больных. При хорошей психологической установке после 3—4-х недель лечения у значительной части больных создавалось ощущение легкости, подтянутости. Вес снижался на 8—12 кг, однако стойкого сохранения сниженного веса у большинства больных не отмечено. Больные постепенно вновь полнели, хотя не всегда до исходного уровня.
При дефиците массы у больных нейроциркуляторной дистонией мы широко рекомендуем дополнительное разнообразное по набору продуктов питание, особенно белковое (необходимо добавить к рациону 100-150 г мяса с чередованием его с таким же количеством творога), из лекарственных препаратов — инсулин, витаминотерапию, анаболические гормоны, горечи и лекарственные травы как стимуляторы секреции:
С увеличением массы тела эти больные становятся более спокойными и уравновешенными, снимается патологическая реактивность нервной и сосудистой систем.
Для больных нейроциркуляторной дистонией с позиций создания условий для транспорта веществ и усвоения пищи необходимы минеральные воды, обладающие окислительно-восстановительным потенциалом, биокаталитическими свойствами, стимулирующие обмен веществ. Так, ионы минеральных вод активируют сокращение мышц, ионы серы оказывают противовоспалительное действие, кальций участвует в репарации костной ткани.