Нарушения биоритмов при нейроциркуляторной дистонии. Хронотерапия, хронопрофилактика, хронопрогпозирование
Практически все физиологические процессы здорового организма имеют ритмический характер. Стабильность здоровья определяется таким состоянием, как синхроноз — показатель нормальных амплитудно-фазовых характеристик отдельных биологических колебаний.
Любое заболевание, как правило, сопровождается нарушением колебательных процессов, затрагивающим не только пораженные органы, но и распространяющимся на другие функциональные системы. Если заболевание связано со значительным нарушением биоритмов в своей основе, его можно рассматривать как состояние дизсинхроиоза. Современная хрономедицина включает в себя такие разделы, как хронопатология, хронодиагностика, хронотерапия, хронопрофилактика и хронопрогнозирование.
Состояние биоритмов при функциональной патологии сердечно-сосудистой системы изучено в меньшей мере, чем при ишемической болезни сердца, гипертонической болезни. Однако доказано, что учет изменения биоритмов имеет большое значение при оценке предпатологических состояний и в прогнозе возникновения заболевания. Исследование структуры биоритмов позволяет прогнозировать течение болезни (Н. И. Моисеева, Л. И. Никитина). Достаточно глубоко определены возможности хронодиагпостики таких состояний, как приступы стенокардии, инфаркт миокарда, гипертонические кризы (В. В. Коханский. С. А. Бежанян).
Исследованы суточные биоритмы: величина артериального давления, частота пульса, биоэлектрическая активность головного мозга, содержание в крови биологически активных веществ, катехоламинов, гормонов, ферментов.
Хронотерапия заболеваний основывается на хронофармакологии с учетом закономерного суточного колебания эффективности фармакологического воздействия на организм и использовании лекарственных средств, а также исходя из индивидуальных ритмов основных показателей сердечно-сосудистой системы. Обоснован так же вывод об оптимальном времени применения отдельных методов физиотерапевтического воздействия (И. Е. Оранский). Менее изучены сезонные колебания фармакологического действия отдельных препаратов.
Хронопрофилактика включает в себя предупреждение дизсинхронизации биоритмов, обусловленной раз личными внешними причинами. Актуальность хронопрофилактики определяется многочисленными связями эндогенных биоритмов человека с ритмами внешней среды — характером работы, метеорологическими факторами и т. д.
Хронопрогнозирование направлено на опережающую диагностику обострений заболеваний сердечно-сосудистой системы. Основой этого направления является знаниее не только особенностей суточного ритма работы ССС больного человека, по и учет индивидуальных биоритмов более длительного периода (неделя, месяц, год). Последнее становится реальным при использовании различных математических (расчетных) методик с применением ЭВМ.
Таким образом, биоритмология при изучении функциональной патологии сердечно-сосудистой системы позволяет не только верифицировать диагноз, но и разработать достаточно эффективный комплекс лечебных мероприятий.
Первая группа — лица с относительной «кучностью» ЧСС, когда в течение испытуемого времени отклонения были незначительны. Вторая группа — лица с относительной «кучностью» ЧСС, но отдельными выскакивающими ритмами (на короткий промежуток времени). Третья группа — лица с исключительной неустойчивостьбю ритма, со значительным разбросом ЧСС, что характерно для лиц с НЦД с кризовым течением.
Кроме биоритмики ЧСС, изучались околосуточные колебания АД. У больных НЦД они были индивидуальны: от малых амплитуд колебаний до значительных. У больных ГБ имела место та же картина, однако по мере прогрессирования заболеваний диапазон колебаний снижался. При церебральных ангиодистониях обращено внимание на значительные колебания биоритмических отклонений РЭГ.
У ряда больных явления дизхроноза проявляются во многих параметрах циркуляции и сопровождаются исключительной дизадаптацией и различными клиническими проявлениями.