МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Пластическая хирургия лица и шеи
Сочетанная травма
Советы хирургам
Хирургия кисти
Хирургия коленного сустава
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Хирургия молочной железы
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Форум
 

Внутривенные анестетики. Использование

Внутривенные анестетики используются для ввода и поддержания анестезии, а также для седации в палате интенсивной терапии и при выполнении болезненных или неприятных процедур. Доступные анестетики: тиопентал натрия, пропофол, этомидат, кетамин. Этомидат используется сравнительно редко. Долгое время считалось, что кетамин противопоказан при нейроанестезии, но последние исследования нейропрогекгивпых свойств кетамина реабилитировали этот препарат.
Преимущества и недостатки ТВВА по сравнению с ингаляционной анестезией будут рассмотрены ниже.

Ввеление в наркоз внутривенными анестетиками. Внутривенные анестетики чаще всего используются для индукции анестезии, так как их действие обеспечивает мягкое засыпание и контроль над проходимостью дыхательных путей на ранних этапах, что важно как в нейрохирургии, так и во многих других видах хирургии.

Несмотря на то, что вводный ингаляционный наркоз, возможно, является менее контролируемым вследствие расширения сосудов и возможности изменения ВЧД, ингаляционные анестетики оказываются разумной альтернативой при противопоказаниях к внутривенной индукции (например, у детей при отсутствии венозного доступа).

внутривенные анестетики

Поддержание анестезии внутривенными анестетиками. Для поддержания анестезии может использоваться пропофол, т.к. его фармакокинетический профиль подходит для тотальной внутривенной анестезии. Изменение скорости введения быстро приводит к изменению его концентрации в плазме, а некоторое время спустя к изменению эффективной концентрации. После прекращения инфузии пропофол быстро выводится из крови, что приводит к прогнозируемому пробуждению пациента.

Седация внутривенными анестетиками. В палате интенсивной терапии иропофол часто используют для седации, в т.ч. у пациентов с травмами головы. Даже после проведения продолжительных инфузии, время пробуждения по-прежнему может варьировать от нескольких минут до нескольких часов. Инфузия пронофола также может использоваться для седации при краниотомии на фоне сохранного сознания или при мелких манипуляциях.

Инфузия тиопентала натрия используется для подавления метаболической активности головного мозга у пациентов с неконтролируемыми подъемами ВЧД или при эпилептическом статусе. Фармакокинетические особенности тиопентала натрия обеспечивают медленное (иногда в течение нескольких суток) пробуждение после прекращения инфузии.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Также рекомендуем "Церебральные эффекты внутривенных анестетиков. Метаболизм и мозговой кровоток"

Оглавление темы "Препараты в анестезиологии":
  1. Ингаляционные анестетики. Мозговое кровообращение под влиянием летучих анестетиков
  2. Варианты ингаляционных анестетиков. Севофлуран и десфлуран
  3. Внутривенные анестетики. Использование
  4. Церебральные эффекты внутривенных анестетиков. Метаболизм и мозговой кровоток
  5. Виды внутривенных анестетиков. Тиопентал, пропофол, этомидат, кетамин
  6. Маннитол в анестезиологии. Показания
  7. Гипертонический раствор в анестезиологии. Показания
  8. Глюкокортикоиды в анестезиологии. Показания к применению и механизмы действия
  9. Бета-адреноблокаторы в анестезиологии. Показания и механизмы действия
  10. Блокаторы кальциевых каналов и нитраты в анестезиологии. Показания и механизмы действия
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.