МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Сочетанная травма
Советы хирургам
Хирургия кисти
Хирургия коленного сустава
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Хирургия молочной железы
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Форум
 

Операции при гинекомастии (варианты лечения)

Гинекомастия — гипертрофия ткани молочной железы у мужчин. Область гипертрофии обычно расположена непосредственно под сосково-ареолярным комплексом. Существует множество методов лечения гинекомастии, изображённых на соответствующих рисунках.

Один из вариантов — периареолярный разрез, который может быть продлён медиально и латерально. Сосково-ареолярный комплекс отводят кпереди, после чего ткань молочной железы удаляют острым путём или посредством липосакции. При помощи диатермии обеспечивают гемостаз, рану обильно промывают растворами антисептиков, края кожи сближают непрерывным внутрикожным швом монокриловой нитью 3-0 или 4-0.

Альтернативный подход — иссечение круглого блока. В этом случае проводят деэпителизацию вокруг сосково-ареолярного комплекса. Железистую ткань удаляют острым путём или посредством липосакции непосредственно под областью деэпителизации.

При помощи диатермии обеспечивают гемостаз, после чего края кожи сближают непрерывным внутрикожным швом монокриловой нитью 3-0 или 4-0.

Операции при гинекомастии (варианты лечения)
Хирургическое лечение гинекомастии:
а — Разрез в сосково-ареолярном комплексе; б — циркулярный блоковый разрез с периареолярной деэпителизацией;
в — W-образный разрез; г — отмечена область удаляемой ткани молочной железы под сосково-ареолярным комплексом.

Еще один вариант — использование W-образного разреза в пределах ареолы без повреждения соска. Края разреза разводят и хирург иссекает подлежащие ткани. После достижения гемостаза края кожи сближают швами рассасывающимися нитями.

Независимо от вида используемой техники под сосково-ареолярным комплексом возможно иссекать большую область ткани молочной железы.

Гинекомастию лечат при помощи липосакции, проводимой через периареолярный или циркулярный блоковый разрез.

Для мужчин с выраженной гинекомастией операция выбора — подкожная мастэктомия из периареолярного или инфрамаммарного доступа. В результате операции удаляют всю ткань молочной железы за исключением небольшого участка непосредственно под сосково-ареолярным комплексом. Кроме того, с целью сохранения адекватного кровоснабжения кожи хирург должен оставить под ней тонкий слой ткани молочной железы.

Через отдельный прокол под молочной железой в области послеоперационной раны устанавливают дренаж Джексона-Пратта (Jackson—Pratt), фиксированный нейлоновым швом 3-0. Дренаж удаляют через несколько дней после уменьшения количества раневого отделяемого.

Операции при гинекомастии (варианты лечения)
Лечение гинекомастии при помощи липосакции. Липосакцию выполняют лишь при наличии в области молочных желёз жировой ткани или как часть общей контурной хирургии тела.
Операции при гинекомастии (варианты лечения)
Лечение гинекомастии посредством подкожной мастэктомии.

- Также рекомендуем "Эксцизионная биопсия молочной железы"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 18.9.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.