МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Сочетанная травма
Советы хирургам
Хирургия кисти
Хирургия коленного сустава
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Хирургия молочной железы
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Форум
 

Дренирование абсцесса молочной железы

Гиперемия и флюктуация в области молочной железы часто указывает на наличие абсцесса. Все абсцессы молочной железы подлежат безотлагательному дренированию. В большинстве случаев данная операция принципиально не отличается от дренирования абсцессов других локализаций. Разрез выполняют непосредственно над полостью абсцесса, гной удаляют, рану тампонируют и оставляют открытой. Однако существует ряд методик, используемых лишь при дренировании абсцессов молочной железы и позволяющих минимизировать образование рубцов, улучшая внешний вид молочной железы после операции.

Как показано на рисунке ниже, некоторые крупные абсцессы дренируют через периареолярный разрез с пропусканием дренажа Пенроуза (Penrose) через полость абсцесса. Дренаж может выходить через отдельный инфрамаммарный разрез. Для предотвращения смещения дренажа его фиксируют английской булавкой и оставляют в ране на несколько дней до уменьшения количества отделяемого.

В качестве альтернативы абсцесс молочной железы дренируют через периареолярный разрез. При этом разрез углубляют тупым путём до достижения полости абсцесса и удаления гноя. Рану оставляют открытой и тампонируют стерильной салфеткой. Пациентку необходимо обучить технике ежедневных перевязок, которые следует проводить до гранулирования и закрытия раны.

При наличии субареолярного абсцесса в его полость вводят зонд для млечных протоков и извлекают через поражённый млечный проток на поверхность соска, как показано на рисунке ниже.

Большие абсцессы, расположенные у заднего края молочной железы, иногда дренируют через инфрамаммарный разрез. При этом дренаж размещают в полости абсцесса. Для установки дренажа иногда требуется ультразвуковое пособие.

Следует подчеркнуть, что гиперемия молочной железы — признак абсцесса, целлюлита или воспалительного рака молочной железы. Иногда для исключения воспалительной формы рака показана толстоигольная биопсия кожи. Любую пациентку с гиперемией молочной железы необходимо тщательно обследовать.

Дренирование абсцесса молочной железы
Дренирование большого абсцесса молочной железы.
Дренирование абсцесса молочной железы
Дренирование большого абсцесса молочной железы через периареолярный разрез.
Дренирование абсцесса молочной железы
Дренирование абсцесса молочной железы
Дренирование субареолярного абсцесса при помощи зонда для млечных протоков.
Дренирование абсцесса молочной железы
Дренирование абсцесса через разрез в субмаммарной борозде.

- Также рекомендуем "Операции при гинекомастии (варианты лечения)"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 18.9.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.