МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Сочетанная травма
Советы хирургам
Хирургия кисти
Хирургия коленного сустава
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Хирургия молочной железы
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Форум
 
Оглавление темы "Операции при раке поджелудочной железы.":
  1. Показания для панкреатикодуоденэктомии по Уипплу
  2. Доступ и ход операции панкреатикодуоденэктомии по Уипплу
  3. Показания для обходных анастомозов при неудалимом раке поджелудочной железы
  4. Доступ и ход операции обходного анастомоза при раке поджелудочной железы
  5. Показания для дистальной панкреатэктомии при раке поджелудочной железы
  6. Доступ и ход операции дистальной панкреатэктомии при раке поджелудочной железы
  7. Показания для центральной панкреатэктомии с панкреатикогастростомией
  8. Доступ и ход операции центральной панкреатэктомии с панкреатикогастростомией

Показания для панкреатикодуоденэктомии по Уипплу

Панкреатикодуоденэктомия, или операция Уиппла, может потребоваться при различных доброкачественных и злокачественных заболеваниях. Чаще всего её производят по поводу какой-либо из четырёх периам-пулярных аденокарцином, возникающих в головке поджелудочной железы, ампуле большого дуоденального сосочка, дистальной части общего желчного протока или двенадцатиперстной кишке.

Эту же операцию выполняют при более редких опухолях головки поджелудочной железы, в их числе кистозные неоплазмы, серозные и муцинозные цистаденомы, муцинозные цистаденокарциномы, внутрипротоковые папиллярные муцинозные неоплазмы, опухоли из островковых клеток (как доброкачественные, так и злокачественные), а также солидные и псевдопапиллярные неоплазмы (опухоли Haumond).

Доброкачественные аденомы большого дуоденального сосочка и двенадцатиперстной кишки также иногда приводят к необходимости выполнения панкреатикодуоденэктомии. Кроме того, существует много редких опухолей (в т.ч. стромальные опухоли желудочно-кишечного тракта и опухоли из ацинозных клеток), для лечения которых необходима панкреатикодуоденэктомия. Некоторые хирурги, оперирующие на поджелудочной железе, считают, что панкреатикодуоденэктомия — операция выбора при хроническом панкреатите, протекающем без расширения панкреатического протока, при котором невыполнима операция Пуэстоу.

В особенности эта операция привлекательна при хроническом панкреатите с тяжёлым поражением головки железы и её крючковидного отростка и меньшим вовлечением тела и хвоста железы. Изредка панкреатикодуоденэктомию выполняют при обширной травме поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки, когда пластика двенадцатиперстной кишки и дренирование поджелудочной железы оказываются неадекватным методом лечения. И всё же чаще всего панкреатикодуоденэктомию выполняют по поводу злокачественных опухолей периампулярной области. Мы стандартно применяем пилоросохраняющую модификацию классической операции Уиппла.

Доля этого вмешательства составляет 80% всех панкреатикодуоденэктомий при злокачественных опухолях.

Доступ для панкреатикодуоденэктомии по Уипплу

- Также рекомендуем "Доступ и ход операции панкреатикодуоденэктомии по Уипплу"

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.