Частота желчнокаменной болезни (ЖКБ). Распространенность
Встречаемость желчнокаменной болезни (ЖКБ) во всем мире в настоящее время достаточно высока: в Германии желчные камни выявляются у 10—15% населения, в Швеции — у 32%, в России ежегодная обращаемость по этому поводу составляет 5—6 человек на 1000 населения (около 1 млн. человек в год). В США 8—10 лет назад ежегодно производилось 350 тысяч холецистэктомий (ХЭ), в западной Германии — 80 тысяч.
По данным итальянских исследователей, распространенность желчнокаменной болезни (ЖКБ) наиболее высока в возрастной группе 50—60 лет и составляет 14% для мужчин и 20,2% для женщин. В Европе, Северной и Южной Америке ЖКБ обнаруживается у 10—15% взрослого населения, причем в возрасте 50 лет и старше — в 14—20%. По данным Т. Sackmann и соавт., частота холелитиаза составляет у лиц в возрасте от 18 до 65 лет 6,7—14,6%. По данным скандинавских ученых, распространенность ЖКБ увеличивается с возрастом, и ею страдают 53% женщин и 32% мужчин .
УЗИ желчевыделительной системы среди мексиканских американцев выявило холелитиаз в возрасте старше 45 лет у 40,2% женщин и 19,2% мужчин. Аналогичные исследования в норвежской популяции в возрасте от 20 до 70 лет обнаружили холелитиаз в 21,9% случаев, причем среди мужчин в 17,7%, среди женщин — в 21,2%.
По данным российских патологоанатомов, частота желчнокаменной болезни (ЖКБ) в возрасте до 50 лет колеблется от 5 до 15%, старше 60 лет — от 14 до 40% и зависит от пола (у мужчин — в 25% случаев, у женщин — в 75%).
По В.А. Максимову, холелитиазом страдают 3,6% мужчин и 13,1% женщин. В последние годы разница в показателях заболеваемости желчнокаменной болезнью (ЖКБ) среди мужчин и женщин значительно сократилась. При этом она прямо коррелирует не только с полом и возрастом, но и с частотой хронических заболеваний печени, избыточной массой тела, малоподвижным образом жизни, сахарным диабетом и другими факторами.
По данным московских ученых, на протяжении последних семи лет заболеваемость желчнокаменной болезни (ЖКБ) возросла в 1,8 раза, причем болезнь значительно «помолодела» и поражает лиц трудоспособного возраста. Понятно, что интерес к радикальному лечению этой нозологии весьма велик.
Эффективность в показанных случаях (при необызвествленных холестериновых камнях до 1,5 см в диаметре, заполняющих не более половины объема желчного пузыря, при условии его функционирования и сохранении проходимого желчного протока, а также отсутствии холецистита, гепатита, цирроза печени, беременности, выраженного ожирения) составляет 10—15%. Существующие препараты могут растворять лишь определенный вид камней, при длительном применении вызывая серьезные побочные явления.
При бескровных методах типа экстракорпоральной ударноволновой литотрипсии не все конкременты поддаются дроблению.