МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Сочетанная травма
Советы хирургам
Хирургия кисти
Хирургия коленного сустава
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Хирургия молочной железы
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Форум
 

Анестезия при краниопластике. Советы

Краниопластика представляет собой восстановление дефекта или деформации черепа. Строго говоря, к краниопластике относится и установка на место костного лоскута в конце краниотомии, хотя в обычной нейрохирургической интерпретации подразумевается операция, проводимая немного после создания дефекта, или замещение кости другими материалами.

Показания к краниопластике:
• Дефекты, вызванные травмой, опухолью или декомпрессионной краниотомией.
• Костный лоскут, не установленный на место в конце предшествовавшей операции.
• Удаление инфицированной кости после местной инфекции, вызванной предшествовавшей операцией.
• Вторичная реконструкция после первого этапа лечения краниосиностоза.

Цели краниопластики:
• Защита подлежащей мозговой ткани
• Исправление косметического дефекта
• Профилактика синдрома кожного лоскута (неврологических нарушений, возникающих при сдаплеиии костного лоскута атмосферным давлением).

краниопластика

Существует несколько видов материалов для устранения дефекта черепа:
• Аутогенная кость — либо замороженный и сохраненный костный лоскут самого пациента, либо взятая с другого участка кость (например, ребро).
• Ксенотрансплантаты (например, кость быка).
• Аллопластические материалы: металлы, такие как титан, акриловые волокна, такие как полиметилметакрилат (ПММА) или гидроксиапатит (ГА), а также комбинированные материалы (титановая сетка с покрытием из ПММА).

Особенности анестезии при краниопластике:
• Возможно значительное кровотечение при разрезе рубцовых тканей.
• Операция может осложниться образованием экстрадуральной гематомы.
• Интраоперационная анальгезия обеспечивается болюсным введением фентанила или инфузией ремифентанила.
• В послеоперационном периоде боль обычно слабая или умеренная, и достаточно пероральных анальгетиков.
- Боль может быть более интенсивной при обширной диссекции ткани и фиксации кости.

Советы по краниопластике:
• Эти операции относительно малоинвазивны, и при отсутствии сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний инвазивный мониторинг не требуется. Но лучше перестраховаться, и при распространенных рубцах или вовлечении синусов лучше установить артериальный катетер.
• Инфильтрация кожи раствором местного анестетика с адреналином позволяет снизить кровопотерю из кожи и обеспечить элемент послеоперационной анальгезии.
• В отличие от применения ПММА в ортопедической хирургии, побочные эффекты возникают крайне редко.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Также рекомендуем "Предоперационный осмотр при краниосиностозе у ребенка. Критерии анестезиолога"

Оглавление темы "Особенности проведения анестезий":
  1. Анестезия при операции на внутричерепной аневризме. Послеоперационный уход
  2. Анестезия при артерио-венозной мальформации головного мозга. Советы
  3. Анестезия при формировании экстра-интракраниальных анастомозов (ЭИКА). Осложнения
  4. Осмотр пациента перед каротидной эндартерэктомией (КЭ). Критерии анестезиолога
  5. Анестезия при каротидной эндартерэктомией (КЭ). Выбор метода и мониторинг
  6. Послеоперационный период после каротидной эндартерэктомии. Уход за пациентом
  7. Анестезия при краниопластике. Советы
  8. Предоперационный осмотр при краниосиностозе у ребенка. Критерии анестезиолога
  9. Анестезия при краниосиностозе. Послеоперационный уход
  10. Анестезия при шейной ламинэктомии. Послеоперационный уход
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.