МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Психология отношений Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Сочетанная травма
Советы хирургам
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Анестезия при краниопластике. Советы

Краниопластика представляет собой восстановление дефекта или деформации черепа. Строго говоря, к краниопластике относится и установка на место костного лоскута в конце краниотомии, хотя в обычной нейрохирургической интерпретации подразумевается операция, проводимая немного после создания дефекта, или замещение кости другими материалами.

Показания к краниопластике:
• Дефекты, вызванные травмой, опухолью или декомпрессионной краниотомией.
• Костный лоскут, не установленный на место в конце предшествовавшей операции.
• Удаление инфицированной кости после местной инфекции, вызванной предшествовавшей операцией.
• Вторичная реконструкция после первого этапа лечения краниосиностоза.

Цели краниопластики:
• Защита подлежащей мозговой ткани
• Исправление косметического дефекта
• Профилактика синдрома кожного лоскута (неврологических нарушений, возникающих при сдаплеиии костного лоскута атмосферным давлением).

краниопластика

Существует несколько видов материалов для устранения дефекта черепа:
• Аутогенная кость — либо замороженный и сохраненный костный лоскут самого пациента, либо взятая с другого участка кость (например, ребро).
• Ксенотрансплантаты (например, кость быка).
• Аллопластические материалы: металлы, такие как титан, акриловые волокна, такие как полиметилметакрилат (ПММА) или гидроксиапатит (ГА), а также комбинированные материалы (титановая сетка с покрытием из ПММА).

Особенности анестезии при краниопластике:
• Возможно значительное кровотечение при разрезе рубцовых тканей.
• Операция может осложниться образованием экстрадуральной гематомы.
• Интраоперационная анальгезия обеспечивается болюсным введением фентанила или инфузией ремифентанила.
• В послеоперационном периоде боль обычно слабая или умеренная, и достаточно пероральных анальгетиков.
- Боль может быть более интенсивной при обширной диссекции ткани и фиксации кости.

Советы по краниопластике:
• Эти операции относительно малоинвазивны, и при отсутствии сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний инвазивный мониторинг не требуется. Но лучше перестраховаться, и при распространенных рубцах или вовлечении синусов лучше установить артериальный катетер.
• Инфильтрация кожи раствором местного анестетика с адреналином позволяет снизить кровопотерю из кожи и обеспечить элемент послеоперационной анальгезии.
• В отличие от применения ПММА в ортопедической хирургии, побочные эффекты возникают крайне редко.

- Также рекомендуем "Предоперационный осмотр при краниосиностозе у ребенка. Критерии анестезиолога"

Оглавление темы "Особенности проведения анестезий":
  1. Анестезия при операции на внутричерепной аневризме. Послеоперационный уход
  2. Анестезия при артерио-венозной мальформации головного мозга. Советы
  3. Анестезия при формировании экстра-интракраниальных анастомозов (ЭИКА). Осложнения
  4. Осмотр пациента перед каротидной эндартерэктомией (КЭ). Критерии анестезиолога
  5. Анестезия при каротидной эндартерэктомией (КЭ). Выбор метода и мониторинг
  6. Послеоперационный период после каротидной эндартерэктомии. Уход за пациентом
  7. Анестезия при краниопластике. Советы
  8. Предоперационный осмотр при краниосиностозе у ребенка. Критерии анестезиолога
  9. Анестезия при краниосиностозе. Послеоперационный уход
  10. Анестезия при шейной ламинэктомии. Послеоперационный уход
Контакты:
ВКонтакте: vk.com/meduniver
Telegram: @medunivercom
E-mail: reklama@meduniver.com
Медунивер Разделы сайта Медицинское фото Книги по медицине Медицинское видео Форум врачей Реклама на сайте

Готовы ответить на ваши вопросы:

P.S. Некоторые наши ответы пользователям скрыты из-за проблем на стороне Вконтакте.