МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Пластическая хирургия лица и шеи
Сочетанная травма
Советы хирургам
Хирургия кисти
Хирургия коленного сустава
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Хирургия молочной железы
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Форум
 

Анастомоз верхней брыжеечной вены с нижней полой веной при портальной гипертензии.

Срединный разрез, продленный вниз от средней точки ксифоумбиликальнои линии до середины расстояния от пупка до лобка.
Поперечная ободочная кишка с ее брыжейкой подняты вверх и удерживаются первым ассистентом. Через брыжейку можно идентифицировать нисходящую часть двенадцатиперстной кишки. Можно идентифицировать также верхнюю брыжеечную вену, ориентируясь по пульсации верхнебрыжеечной артерии, которая расположена левее и позади нее. При этом нужно освободить нисходящую часть двенадцатиперстной кишки и ретрактором отвести ее вверх, сразу под ней выполнить горизонтальный разрез, как показано пунктирной линией. Этот разрез будет использован для препарирования и мобилизации нижней полой вены.

анастомоз верхней брыжеечной вены

Для продольного выделения верхней брыжеечной вены вертикально над ней производят разрез, расширяя его вверх к среднеободочным сосудам и вниз— к подвздошно-ободочным. Это показано вертикальной пунктирной линией.

техника анастомоза верхней брыжеечной вены

Выделены нисходящая часть двенадцатиперстной кишки и верхняя брыжеечная вена, как изображено на рисунке, где можно видеть перевязываемую правую ободочную вену. Позже для освобождения 4-6 см вены по окружности будут перевязаны другие притоки верхней брыжеечной вены и правая ободочная артерия.

завершенный анастомоз

Мобилизованную нисходящую часть двенадцатиперстной кишки отводят вверх, открывая нижнюю полую вену, которая не нуждается в освобождении по периметру: освобождают лишь переднюю и латеральную стороны. Верхняя брыжеечная вена успешно мобилизована, что позволяет произвести ее анастомозирование с полой веной путем интерпозиции Gore-Texтрансплантата.

На рисунке показана полностью завершенная линия шва между Gore-Tex-трубкой и верхней брыжеечной веной.

- Также рекомендуем "Перитонеовенозный шунт LeVeen. Описание особенностей перитонеовенозного шунта."

Оглавление темы "Операции при портальной гипертензии. Хирургическая анатомия панкреаз.":
1. Портокавальный анастомоз бок в бок. Техника портокавального анастомоза бок в бок.
2. Анастомоз верхней брыжеечной вены с нижней полой веной при портальной гипертензии.
3. Перитонеовенозный шунт LeVeen. Описание особенностей перитонеовенозного шунта.
4. Техника установки перитонеовенозного шунта LeVeen. Особенности операции перитонеовенозного шунтирования.
5. Этапы имплантации перитонеовенозного шунта LeVeen. Завершение операции перитонеовенозного шунтирования.
6. Осложнения перитонеовенозного шунта. Послеоперационное ведение больных с перитонеовенозным шунтом.
7. Трансъюгулярные внутрипеченочные портосистемные шунты. Особенности внутрипеченочных шунтов.
8. Хирургическая анатомия поджелудачной железы. Оперативная анатомия панкреаз.
9. Крючковидный отросток поджелудочной железы. Аномалии печеночной артерии. Вены поджелудочной железы.
10. Псевдокисты поджелудочной железы. Хирургическое лечение псевдокист поджелудочной железы.
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.