Еюноскоп проводят через пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку по обычной методике. При пассаже аппарата по тонкой кишке в дистальном направлении каждые 10-15 см определяют изгибы кишки, преодолеваемые ротационными движениями корпуса аппарата. Интестиноскопия на различном расстоянии от связки Трейца имеет особенности.
Так, если при нормальном положении желудка проведение аппарата на глубине 10-15 см ниже связки Трейца, как правило, не сопровождается какими-либо трудностями, то дальнейшее его проведение на расстояние от 30 до 100 см ниже связки требует осторожных ротационных движений корпуса аппарата, подтягивания его вверх с последующим присбориванием кишки на аппарате, особенно в местах изгибов.
Следует отметить, что проведение управляемого эндоскопа по тонкой кишке более чем на 100 см встречает значительные трудности вследствие невозможности удержать присборенную кишку на корпусе аппарата. Осмотр тонкой кишки осуществляют при продвижении аппарата вперед, так как извлечение его сопровождается быстрым соскальзыванием присборенной кишки с тела эндоскопа, что затрудняет ее детальный осмотр. Конечное положение еюноскопа в кишке регистрируют рентгенологически.
Интестиноскопия неуправляемым аппаратом зондового типа. Исследование сложное, трудоемкое и требует согласованной работы эндоскопистов и рентгенологов.
Методика введения этого аппарата сходна с методикой проведения по кишке длинных кишечных зондов. Через рот аппарат пассивно вводят в желудок. В этот момент больной находится в положении сидя. После того как рентгенологически установлено нахождение аппарата в желудке, больного укладывают на правый бок для более легкого прохождения головки аппарата через привратник в двенадцатиперстную кишку. Это наиболее ответственный момент.
Необходим частый рентгенологический контроль за положением аппарата во избежание сворачивания его в желудке и узлообразования. После прохождения аппарата в двенадцатиперстную кишку раздувают баллон, расположенный на дистальном конце аппарата. В дальнейшем продвижение эндоскопа осуществляется пассивно под влиянием перистальтики тонкой кишки.
После преодоления связки Трейца и попадания аппарата в тощую кишку рентгенологический контроль осуществляют через каждые 30-40 мин при постоянном эндоскопическом контроле либо визуально, либо на экране телевизора. Для ускорения пассажа по тонкой кишке изменяют положение больного, степень наполнения баллона на дистальном конце аппарата, производят легкое подтягивание эндоскопа.
Исследование считается законченным при достижении терминального отдела подвздошной кишки либо при длительной (более 30 мин) остановке эндоскопа на каком-либо уровне. Перед извлечением аппарата больному внутривенно вводят раствор платифиллина или атропина в возрастной дозировке и удаляют воздух из баллона. Аппарат извлекают медленно, непрерывно осматривая тонкую кишку.
