Все разделы MedUniver.com Психология отношений Видео по медицине Книги по медицине Консультация врача  
Хирургия:
Хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Колопроктология
Общая хирургия
Переливание крови
Сочетанная травма
Советы хирургам
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Стандартизация мониторинга. Проблемы стандартов мониторинга состояния пациента

Ряд обстоятельств предопределяет актуальность стандартизации стратегии и тактики интенсивной терапии в наших условиях.
Во-первых, дефицит времени на принятие правильного решения.
Во-вторых, высокая эмоциональная и физическая нагрузка на персонал отделений реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), связанная с одновременной курацией нескольких больных в критическом состоянии, требующих постоянной мобилизации всех профессиональных знаний и навыков.

В-третьих, дефицит кадров ОРИТ, повышающих эту нагрузку.
В-четвертых, крайне низкий уровень финансирования лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) и связанный с этим постоянный дефицит современного лечебно-диагностического оборудования и медикаментов.

В-пятых, все возрастающая стоимость лечения, нередко выходящая за пределы, установленных ранее медико-экономических стандартов, что в условиях страховой медицины вызывает пристальное внимание администрации ЛПУ и стремление к ограничению повышенных материальных затрат.

Все это не может не сказаться на качестве оказания помощи больным в критическом состоянии. Только заранее установленный (стандартный) подход к определению тяжести состояния больного и необходимых лечебных мероприятий может защитить больного и врача от серьезных, порой фатальных ошибок.

стандартизация мониторинга

В этой связи стандартизация мониторинга основных жизненно важных функций больного, предоставляющего оперативную информацию о тяжести его состояния, уровне дисфункции отдельных систем, динамике функционального состояния под влиянием лечения, приобретает особое значение.
В большинстве зарубежных стран такие стандарты разработаны и в течение последних двух десятков лет широко используются в практической анестезиологии и реаниматологии.

Все это сказывается на качестве лечения больных, находящихся в критическом состоянии, и настоятельно требует пересмотра отношения организаторов здравоохранения к стандартизации мониторинга и интенсивной терапии критических состояний.

Впервые идея стандартизации средств и методов интенсивной терапии критических состояний у нас возникла в начале 90-х годов прошлого столетия. В последующие годы программа стандартизации интенсивной терапии активно разрабатывалась группой главных специалистов г. Екатеринбурга и Свердловской области (А.А.Белкин, А.Л.Левит, В.А.Руднов), была сформулирована в монографии А.Л.Левита и В.И.Стародубова и утверждена министром здравоохранения. Одним из центральных фрагментов этой программы является стандартизация мониторинга основных витальных функций.

Основываясь на данных литературы и личном опыте, нами была предпринята попытка детализировать некоторые положения, сформулированные в документе министерства здравоохранения. Основным подходом в этих разработках было приоритетное использование отечественной аппаратуры, созданной в последние годы фирмой «Тритон-ЭлектроникС».

При детализации проекта стандартов мониторинга необходимо было учитывать кадровые и финансовые возможности стационаров, где проводится интенсивная терапия. Иначе говоря, необходимо было учитывать установленный при лицензировании уровень оказания помощи.

В выше упомянутом проекте стандарта интенсивной терапии уровни оснащения лечебных учреждений аппаратурой, расходными материалами и медикаментами согласовались с министерством здравоохранения области и фондом обязательного медицинского страхования. Поэтому разрабатывая наш вариант стандартизации мониторинга, мы учитывали и это обстоятельство.

- Читать далее "Технология мониторинга. Уровни мониторинга состояния пациента"

Оглавление темы "Мониторинг состояния пациента":
1. Импедансная энцефалография. Транскраниальная ультразвуковая допплерография (ТКДГ)
2. Допплерографические синдромы мозгового кровотока. Внутричерепная гипотензия
3. Система церебральной защиты. Факторы церебральной защиты
4. Достоверность допплерографии сосудов мозга. Оценка внутричерепного давления
5. Цереброспинальный комплайнс. Методика регистрации цереброспинального комплайнса
6. Этапы церебральной защиты. Регуляция церебрального давления
7. Системная гемодинамика и система церебральной защиты. Системы мониторинга состояния пациента
8. Стандартизация мониторинга. Проблемы стандартов мониторинга состояния пациента
9. Технология мониторинга. Уровни мониторинга состояния пациента
10. Аппаратура для мониторинга. Мониторируемые параметры состояния пациента
MedUniver.com - Все по медицине
Telegram: @medunivercom
E-mail: reklama@meduniver.com
Медунивер Разделы сайта Медицинское фото Книги по медицине Медицинское видео Форум врачей Реклама на сайте

Будем рады вашим вопросам и отзывам: