Хирурги не раз пытались заменить резекцию легких другой, менее сложной и менее травматичной операцией. Однако до сих пор эти попытки были неудачны. К числу таких попыток надо отнести и операцию перевязки легочной артерии.
Экспериментальные работы некоторых авторов начала XX столетия (Брунс, С. А. Смирнов и др.) с перевязкой легочной артерии и ее ветвей показали, что односторонняя перевязка главной ветви легочной артерии у животных не вызывает вредных последствий. После такой перевязки развивается индуративный процесс, впоследствии ведущий к сморщиванию легкого, столь значительному, что у молодых животных с упругими ребрами целые части грудной стенки ладьеобразно втягиваются.
Перевязка с терапевтической целью отдельных ветвей легочной артерии у человека предпринималась в тех случаях, когда можно было ждать излечения от рубцевания и сморщивания доли легкого (туберкулез, бронхэктазии), а также при кровотечении (И. И. Греков).
Такая операция, по данным М. М. Дитерихса, до 1926 г. была произведена 11 раз и касалась только перевязки ветвей легочной артерии, идущих к той или иной доле легкого. В части случаев наступало улучшение, однако излечения не наблюдалось. Это и понятно, если принять во внимание данные работ А. В. Мельникова о богатой системе коллатералей между отдельными ветвями легочной артерии, а также количество ветвей, снабжающих одну долю. Таких ветвей имеется от 2 до 6. Они варьируют в количестве, в расположении и в местах отхождения от основного ствола.
Понятно, что перевязать все ветви, снабжающие долю, не удаляя ее, технически невозможно, а наложение лигатуры на отдельные, хотя бы и более крупные ветви из-за коллатералей не приносило надлежащего эффекта.
Перевязка ветвей легочной артерии как самостоятельная операция не оправдала возлагаемых на нее надежд и не получила распространения. Однако была сделана попытка использовать свойство этой перевязки вызывать индуративный процесс в соответствующей доле как вспомогательную операцию при других оперативных вмешательствах по поводу гнойных заболеваний легкого.
В 10 и 20-х годах текущего столетия, когда во всем мире лобэктомия или не делалась совершенно, или давала очень большую летальность, были попытки делать ее в несколько этапов. Предлагали перевязку долевой легочной артерии как один из этапов операции. Однако перевязка одной из многих ветвей не облегчала последующих моментов операции.
В надежде на свойство артериальной перевязки вызывать сморщивание доли делались попытки сочетать перевязку долевой артерии с одновременной торакопластикой или экстраплевральной пломбировкой, но также без должного эффекта.
Отдельные попытки применить перевязку ветвей легочной артерии при кровотечении (И. И. Греков), хотя иногда и давали положительный результат, в общем были малоэффективными.
Таким образом применение перевязки ветвей легочной артерии из-за наличия нескольких ветвей в каждой доле и богатой системы коллатералей не давало эффекта и не получило распространения.
