МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Пластическая хирургия лица и шеи
Сочетанная травма
Советы хирургам
Хирургия кисти
Хирургия коленного сустава
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Хирургия молочной железы
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Форум
 

Советская хирургия легких. Успешные операции удаления легких - пневмонэктомии

К началу 1952 г. некоторые хирурги насчитывали уже сотни случаев резекций легкого. Б. Э. Линберг произвел около 150 лобэктомий по поводу гнойных заболеваний и рака легкого. И если до 1941 г. летальность после произведенных лобэктомий составляла у него 50%, то в последние годы она равнялась 8,5%. На 82 лобэктомий было только 7 смертей. За 1945—1951 гг. А. Н. Бакулев произвел 69 лобэктомий с 14 смертельными исходами. У П. А. Куприянова к 1952 г. умерли 6 больных из 25, которым он сделал лобэктомию.

Эта все еще сравнительно высокая летальность объясняется тем контингентом больных, с которыми приходится иметь дело хирургу. К сожалению, еще очень немногие терапевты, убедившись в бессилии консервативных методов лечения, своевременно передают своих больных хирургам. Как правило, это лечение затягивается на многие месяцы и больше, что приводит к тяжелой интоксикации и необратимым процессам в паренхиматозных органах. Любое оперативное вмешательство в таких случаях чрезвычайно опасно, и требуется много терпения и настойчивости, чтобы вывести больного из тяжелого состояния перед операцией. Сама операция, до- и послеоперационный уход требуют индивидуального подхода, точного знания анатомии и глубокого изучения физиологии органов грудной клетки.
Послевоенный период характеризуется появлением работ по анатомии, физиологии и хирургии органов грудной полости.

Вопросам сегментарной анатомии легких и детальной структуры корня и доли легкого посвящены работы Б. Э. Линберга, М. Ф. Иваницкого, Б. П. Бодулина, В. К. Цвирко и др., позволяющие говорить о сегментарном удалении пораженного участка легкого с максимальным щажением непораженной паренхимы.

Работы А. Н. Бакулева, А. А. Вишневского, Б. Э. Линберга, В. И. Казанского и наши данные показывают, что открытый пневмоторакс не представляет опасности, если его накладывать постепенно: или через прокол иглой, или через небольшое отверстие в плевре— этапами. Предварительное наложение пневмоторакса чаще всего не удается из-за наличия спаек, поэтому, чтобы не было рефлекторного раздражения ветвей блуждающего и симпатического стволов, кроме указанного постепенного введения воздуха, важна хорошая анестезия корня легкого. Применение местной анестезии как таковой или в комбинации с эфирно-кислородным наркозом — безусловная заслуга советских хирургов.

удаление легкого

Ранней диагностике рака легкого посвящены работы М. П. Кончаловского, Н. М. Гринчара, Я. Г. Диллона, А. Г. Барановой и др., а о показаниях к радикальным операциям при гнойных заболеваниях легких писали И. М. Греков, С. И. Спасокукоцкий, Б. Э. Линберг, А. Н. Бакулев и др.

Указанные клинико-анатомические и физиологические работы позволили нашим хирургам от лобэктомии перейти к более широким резекциям легкого. 8/IV 1946 г. нами была произведена резекция двух долей правого легкого по поводу хронической абсцедирующей пневмонии, захватившей нижнюю и среднюю доли, с полным излечением, прослеженным уже свыше 7 лет.
Первая пневмэктомия, предпринятая А. Н. Бакулевым в 1945 г., окончилась смертью больного на операционном столе.

Первая успешная пневмэктомия по поводу бронхэктазий была произведена В. Н. Шамовым в июне 1946 г. Он применил заднебоковой разрез через VI ребро. Послеоперационный период осложнился бронхиальным свищом и эмпиемой, потребовавшей длительного лечения и дополнительной торакопластики.

Первая пневмэктомия по поводу рака легкого произведена А. Н. Бакулевым 30/IX 1946 г. Операция проходила под местной анестезией с применением метода раздельной перевязки элементов корня легкого. Больной прожил полгода и умер от множественных метастазов.

- Также рекомендуем "Смертность после пневмоэктомий. Развитие советской торакальной хирургии"

Оглавление темы "История отечественной легочной хирургии":
1. Б. Э. Линберг в торакальной хирургии. Резекция легких Ю. Ю. Джанелидзе и А. Н. Бакулевым
2. Советская хирургия легких. Успешные операции удаления легких - пневмонэктомии
3. Смертность после пневмоэктомий. Развитие советской торакальной хирургии
4. Отечественная литература по резекции легких. Внутриперикардиальная перевязка сосудов А. В. Герасимовой
5. Альтернатива резекции легких. Перевязка ветвей легочной артерии
6. Эффективность перевязки легочной артерии. Перевязка легочной артерии при пневмэктомии
7. История изучения анатомии легких. Доли и сегменты легкого
8. Учение о сегментарном делении легкого. Клиническое значение сегментов легкого
9. Радикальность резекции легкого. Трахеи и бронхи
10. Левое бронхиальное дерево. Легочная артерия
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.