МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Сочетанная травма
Советы хирургам
Хирургия кисти
Хирургия коленного сустава
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Хирургия молочной железы
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Форум
 

Метастазы опухоли почки. Кисты почек у детей

Метастазы наступают рано, распространяются гематогенным путем, сначала в легкие, затем в печень и кости. У 20—50% детей они уже имеются ко времени постановки диагноза. Collins в своих наблюдениях только у 25% детей не нашел метастазов при постановке диагноза.
При операции и оценке прогноза следует учитывать местное прорастание опухоли.

Подтверждают и уточняют диагноз данные рентгенологического обследования (К. А. Москачева, А. Е. Звягинцев). На обзорной рентгенограмме видно гомогенное затемнение и смещение кишечника. Введение воздуха в прямую кишку выявляет опухоль сзади, внутрибрюшпнно.
Внутривенная пиелография показывает выделение контрастного вещества, позволяет судить о функции почек.

На стороне опухоли лоханка изменена сдавлением и прорастанием опухоли. Мочеточник обычно смещен в сторону позвоночника (К. А. Москачева, А. В. Маянц).
С целью уточнения диагноза иногда более целесообразно применять восходящую пиелографию, пневморен или пневморетроперптонеум. Особенно важна рентгенологическая проверка на наличие или отсутствие метастазов в легких. От этого зависит как тактика лечения, так и прогноз.

метастазы опухоли почек

Из лабораторных исследований следует произвести полный анализ крови, определение РОЭ, анализ мочи, особенно с целью выявления микрогематурии, определение остаточного азота, пробу Зимницкого.

Пункционная биопсия не рекомендуется из-за возможного кровотечения, недостаточности полученного материала (обманчивый ответ!) и риска местного обсеменения. Оперативное вмешательство уточняет диагноз и является основным звеном комплексного лечения.
Дифференцировать злокачественные опухоли почек приходится от других опухолей почки и забрюшинного пространства. Кисты почек у детей встречаются нередко.

Возникновение врожденных кист может быть двояким: в процессе развития по неясной причине не наступило соединения сецернирующей части с выводящей частью почки (гломерулогенные кисты) или сохранились собирающие канальцы, которые должны были редуцироваться (тубулогенные кисты). Приобретенные кисты — травматические псевдокисты и ретенционные кисты или образование полостей после пиелонефрита или туберкулеза почки. Солитарная киста состоит из одной полости со стенкой из волокнистой соединительной ткани, выстланной кубическим или цилиндрическим эпителием, располагается чаще в верхнем полюсе почки. Небольшие кисты «немые», они не вызывают никаких симптомов. По достижении достаточно больших размеров кисты могут стать доступными пальпации.
Кисты отделены от мочевыводящих путей и недоступны для восходящей инфекции мочевых путей. Моча в этих случаях не изменена. Пиелограмма может оказаться нормальной (при небольших кистах) или показывает изменение формы группы чашек и почечной лоханки обычно в верхнем полюсе.

- Также рекомендуем "Виды кист почек у детей. Апластическая кистозная почка"

Оглавление темы "Злокачественные и доброкачественные новообразования у детей":
1. Кисты печени у детей. Доброкачественные опухоли печени у детей
2. Злокачественные опухоли печени у детей. Врожденные кисты печени
3. Кисты яичников у детей. Опухоли яичников у детей
4. Опухоли забрюшинного пространства у детей. Злокачественная эмбриома почки детей
5. Метастазы опухоли почки. Кисты почек у детей
6. Виды кист почек у детей. Апластическая кистозная почка
7. Гипернефрома у детей. Забрюшинные дермоиды и тератомы
8. Дифференциация дермоидов и тератом у детей. Нейробластомы
9. Ганглионевромы детей. Опухоли надпочечников детей
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.