Поведенческая терапия заикания у детей и подростков
Систематическая десенсибилизация, стратегии преодоления страха, оперантные техники, эмоционально-когнитивное переструктурирование, ассертивные техники лечения (ролевые игры).
1. «Теории»/практический опыт. Заикание возникает в результате научения. За его возникновение и сохранение ответственны определенные внутриличностные факторы (например, переживание страха) и факторы среды. Модификация этих факторов ведет к уменьшению симптоматики.
2. Цели лечения. Изменение условий, ответственных за заикание; редукция симптоматики заикания и сопутствующих расстройств.
3. Практическое проведение терапии. Применяется систематическая десенсибилизация: установление иерархии страхов, приведение пациента в состояние релаксации, затем конфронтация в течение определенного времени с вызывающими страх речевыми ситуациями с целью уменьшить переживание страха.
Стратегии преодоления страха приводят к конфронтации с провоцирующими страх (фобическими) речевыми ситуациями в воображении, причем целью является уменьшение страха перед реальной провоцирующей его ситуацией, без претензии на полное устранение. Осуществляется влияние на личностные и межличностные условия, поддерживающие заикание (оперантные техники), например путем систематической десенсибилизации и консультирования значимых лиц, а также влияние на переживание страха путем «эмоционально-когнитивного переструктурирования».