Эмоциональная остановка дыхания у ребенка. Гнев, агрессия у ребенка до трех лет
Существует множество поведенческих проявлений, которые считаются нормальными на некоторых ранних стадиях развития, но при их наличии в более старшем возрасте должны рассматриваться как патологические.
Ложь, импульсивность, аффективно-респираторные приступы, девиантное поведение и вспышки гнева часто наблюдаются у детей в возрасте 2—4 лет, когда они начинают чувствовать потребность в самостоятельности, но не обладают моторными и социальными навыками, необходимыми для независимости.
Эти поведенческие проявления в типичных случаях служат отражением фрустрации и гнева. В нашей стране почти 50 % родителей детей подросткового возраста в какой-то момент обращаются к врачу с жалобами на деструктивное поведение и непослушание ребенка. Более того, результаты некоторых исследований позволяют предположить, что деструктивное, асоциальное поведение периодически отмечается у 50 % всех подростков.
Аффективно-респираторные приступы (остановки дыхания при эмоциональном возбуждении) достаточно часто встречаются в первые годы жизни. У младенцев и детей первых 3 лет жизни они нередко являются попыткой манипулировать окружающими и своими близкими. Хотя у некоторых детей задержка дыхания продолжается до потери сознания, что может вызвать появление судорог, риск развития эпилепсии в дальнейшем не повышен. Родителям рекомендуется игнорировать патологическое поведение ребенка. При отсутствии существенного внешнего подкрепления аффективно-респираторные приступы в большинстве случаев исчезают.
Если ребенок в момент приступа не реагирует на попытки родителей его успокоить, бьется головой или чрезмерно агрессивен, показаны обследование ребенка и консультация членов семьи.
Девиантное, оппозиционное поведение и приступы гнева нередко наблюдаются у детей в возрасте от 18 мес. до 3 лет, когда выражено желание партнерских отношений с близкими. Очень важно, как родители и другие близкие люди реагирует на это поведение.
Если родители физически наказывают ребенка за нарушение поведения, они тем самым повышают риск девиантного поведения в дальнейшем и внушают ребенку, что неконтролируемые эмоции — это разумная реакция на фрустрацию. В ответ на вспышки гнева и оппозиционное поведение родителям рекомендуется быстро отвернуться и отойти от ребенка, тем самым обеспечив ему время и пространство, чтобы прийти в себя.
Целесообразно также посоветовать родителям объяснить ребенку, когда он придет в себя и успокоится, что они понимают его переживания, но считают, что подобное поведение в данных ситуациях неприемлемо. Если проявления оппозиционного поведения становятся все более выраженными, следует посоветовать родителям спокойно прервать контакт с ребенком на 2-3 мин.
Если такие меры, как тайм-аут, не действуют, врач должен оценить, насколько родители способны контролировать свой гнев, перед тем, как давать дальнейшие рекомендации по решению проблем ребенка. Дети часто бывают напуганы силой и выраженностью своего собственного гнева, а также гнева родителей, вызванного их поведением.
Поэтому первостепенное значение имеет способность родителей успешно контролировать свой гнев так, как они хотели бы этого от детей. Некоторые родители не замечают, что иногда они теряют контроль над собой. Таким образом, они не могут помочь своим детям наладить контроль над эмоциями. Можно рекомендовать родителям спокойно предоставить ребенку возможность выбрать подходящий в зависимости ситуации вид деятельности, который поможет ему лучше контролировать себя и выработать чувство самостоятельности.
В типичных случаях это помогает уменьшить у ребенка чувство гнева и вины. Такие негативные эмоции, ставшие привычными, могут в дальнейшем сыграть негативную роль в общении с ровесниками, установлении межличностных контактов и развитии личности.
