Дневной стационар марбургского психиатрического обслуживания детей и подростков
Сфера обслуживания дневного стационара, который начал свою деятельность 1.09.1984 г, распространяется на город Марбург и округ Марбург-Биденкопф с населением примерно 250 000 человек, из которых около 50 000 — дети и подростки в возрасте до 17 лет.
У большинства детей и подростков — пациентов дневного стационара диагностируются такие расстройства, как нарушения социального поведения, (обычно с эмоциональными расстройствами), нередко в сочетании с задержками развития вследствие раннего органического поражения мозга, и/или с такими специфическими симптомами, как энурез, энкопрез, тики, нарушения пищевого поведения.
Для родителей и учителей поводом для консультирования часто бывают школьные проблемы, проявляющиеся по большей части одновременно и в плохой успеваемости, и в поведении. Возраст большинства детей между 7 и 14 годами. Подростки лечатся по поводу психозов, нарушений пищевого поведения, невротических расстройств, редко — эпилепсии.
Продолжительность лечения в дневном стационаре от 4 до 6 мес. Направлению на лечение предшествует тщательная диагностика. Если показано полустационарное лечение, то составляется дифференцированный план терапии, который интегрирует различные терапевтические приемы в соответствии с возрастом и фазой развития пациента.
В начале лечения на первом плане стоят личностно-центрированные методы терапии. С возрастающей способностью к групповому поведению акцент переносится на работу с группой, причем речь идет об обучении социальным нормам поведения и о лучшей интеграции в группе.
В дальнейшем главное внимание направляется на участие в терапии семьи. Это может осуществляться в форме консультирования родителей, тренинга или семейной терапии.
Очень важную роль в терапевтическом процессе в условиях дневного стационара играет школа клиники. Совместно с педагогами проводится интенсивная работа в форме регулярных еженедельных собеседований, а при необходимости и в виде индивидуальных обсуждений. Тесное сотрудничество продолжается также и с теми школами, в которых пациенты обучались ранее.
