Стационарная служба марбургского психиатрического обслуживания детей и подростков
Стационарная служба, ответственная за лечение тяжелых психических заболеваний детского и подросткового возраста, имеет три отделения:
• отделение А — психиатрически-психотерапевтическое ( 21 койка);
• отделение В — подростковое (10 коек);
• отделение С — невролого-психосоматическое (21 койка).
Клиника взяла на себя психиатрическое обслуживание детей округа Марбург-Биденкопф в 1982 г. Таким образом, она отвечает за региональное обслуживание пациентов, постоянно проживающих в округе Марбург-Биденкопф, пациентов, обычно находящихся здесь, и лиц без постоянного места жительства, нуждающихся в лечении. Что касается возрастного критерия, то обслуживание распространяется на всех пациентов, не достигших 18 лет и нуждающихся в лечении.
В целом клиника принимает около 300 новых пациентов в год. В последние годы длительность лечения возросла. Это связано с относительно высокой долей лиц, страдающих нервной анорексией или булимией.
Показаниями для госпитализации являются следующие расстройства: психозы, невротические расстройства, психосоматические заболевания, эпилептические припадки, сопровождающиеся психическими нарушениями, поражения головного мозга малой и средней тяжести, гиперкинетические синдромы, задержки развития разной степени, хронические неврологические заболевания. Специфические проблемы подросткового отделения — психозы, нарушения социального поведения и проблемы иностранцев.
В соответствии со спектром диагнозов стационарная психотерапия многообразна и охватывает почти все клинически апробированные методы.
Обучение пациентов обеспечивает имеющаяся в клинике школа.
Школа для пациентов университетской клиники занимает промежуточное положение между стационаром и полустационаром. Она подчиняется государственному управлению образования и обслуживает пациентов университетской клиники. Школу посещают все способные к этому пациенты стационара. В деятельности школы могут быть выделены следующие направления (Remschmidt):
• медицинская оценка способности пациента к обучению;
• установление контакта со школой, в которой пациент обучался (затребование школьной характеристики и учебного плана);
• включение пациента в одну из учебных групп (критерии: возраст, успеваемость, особенности поведения), осуществляемое директором школы после беседы с педагогами;
• выяснение пробелов в знаниях с помощью педагогов;
• выяснение дефицитов в сфере социализации после обмена информацией между школой и отделением;
• дополнение диагностики на основе педагогической оценки;
• повышение уровня школьных требований; в отдельных случаях попытка перевода в одну из школ Марбурга для проверки и подтверждения успешности терапии;
• составление заключительного педагогического отчета с предложениями относительно последующего обучения.
Описанные направления деятельности показывают, что школа при клинике часто выполняет функцию «стрелочника», указывая на необходимость повторения годичного курса или проведения специальных стимулирующих мероприятий.
