МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Психология:
Психология отношений
Гороскоп
Детская психология
Психотерапия у детей и подростков
Дружба
Любовь и секс
Измена
Карьера
Мужчины
Семейная психология
Семья-замужество
Флирт
Психология и развитие глухих, слепых детей
Психология пациента
Советы психолога
Психиатрия:
Психиатрия
Синдромы в психиатрии
Шизофрения
Форум
 

Самооценка при алкоголизме. Причина алкогольной анозогнозии

Согласно данным А.Л. Нелидова (1977,1980,1992), свое злоупотребление спиртным больные алкоголизмом, представляют «в более мягких и стертых формах». В самооценках они относят себя к более ранней стадии алкоголизма. Деформацию внутренней картины болезни автор объясняет наличием «выраженного расщепления между сенситивным и интеллектуальным ее компонентами». Он считал, что чем «прямее» симптом указывает на наличие алкоголизма, тем более жесткую активацию защитных психологических механизмов он вызывает и тем меньше он участвует в формировании сенситивного компонента.

Выделяя низкий, средний и высокий уровни осознания болезни при алкоголизме он считает, что наиболее адекватной ВКБ становиться к концу второй стадии. Более раннее осознание болезни, по мнению автора, практически невозможно, что противоречит позиции других исследователей (В.В. Политов, 1975; Б.А. Асташкевич, 1989).

Таким образом, все эти типологические модели, несмотря на наличие очень интересных и глубоких клинических наблюдений, по существу сходны и не выходят за рамки старого понятийного аппарата, предложенного еще Р.А. Лурией. Основой методологического подхода остается психологическое понимание внутренней картины соматической болезни. Клиническая концепция алкоголизма и наркомании как психической болезни фактически не учитывается.

алкогольная анозогнозия

Клинико-психопатологический анализ, как наиболее адекватный для понимания природы психической болезни, остается за рамками исследований.
П.Г. Сметанников (1987; 1988), по существу первый в отечественной наркологии, пришел к заключению, что объяснение алкогольной анозогнозии такими понятиями как «средство психологической защиты» или «ссылка на влияние микросреды» неоправданно и необоснованно. По мнению автора, на этапе бытового потребления алкоголя алкогольная «анозогнозия» отсутствует. Она обнаруживается лишь на этапе формирования болезни и при полном ее развертывании - параллельно с формированием синдрома патологического влечения и утратой самоконтроля.

То есть, - появляется как неотъемлемый компонент синдрома зависимости. А это, в свою очередь, означает, что возможности психологической трактовки самооценки пьющего и его отношения к спиртному ограничиваются этапом бытового пьянства и не могут распространяться за его пределы. На этапе болезни отношение к алкоголю - суть выражение уже качественно новых, - клинических закономерностей, адекватных лишь клинико-пси-хопатологическому анализу.

Качественную трансформацию мыслительных процессов у наркологических больных, когда продукция их психической деятельности приобретает своеобразную автономность и выходит из-под контроля личности, многие психологи экзистенциалистского и психодинамического направления (Магун B.C., 1983; Wing D.M., 1995; 1996; 1997; Wheeler S., Lord L,1999), а в согласии с ними некоторые отечественные авторы (Ю.В. Валентик, 1995; И.В. Белокрылов, 2002) обозначают как «мифологизацию мышления» - невозможность с помощью формальной логики объяснить свое поведение, противоречащее сознательно декларируемым намерениям, а отсюда - приписывание их действию каких-то внешних сил и снятие ответственности с себя.

На самом же деле - это типичное проявление хорошо известных закономерностей синдрома отчуждения (в понимании А.В. Снежневского и А.А. Меграбяна) - базиса, основы продуктивных психопатологических синдромов.

- Также рекомендуем "Отчуждение влечения к алкоголю и наркотикам. Концепция признания болезни"

Оглавление темы "Отношение к болезни при алкоголизме и наркомании":
1. Симптомы психических болезней. Стереотипы наркомании
2. Социальное отношение к психически больным. Отрицание алкоголизма
3. Алкогольная анозогнозия. Формы анозогнозии у больных алкоголизмом
4. Уровни алкогольной анозогнозии. Проблемы алкогольной анозогнозии
5. Редукция анозогнозии при наркомании. Классификация алкогольной анозогнозии
6. Самооценка при алкоголизме. Причина алкогольной анозогнозии
7. Отчуждение влечения к алкоголю и наркотикам. Концепция признания болезни
8. Нарушения сознания болезни при алкоголизме. Нарушения сознания при опийной наркомании
9. Анозогнозия при опийной наркомании. Динамика анозогнозии при наркомании и токсикомании
10. Диссимуляция болезни. Проблема диссимуляции соматических заболеваний
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.