Невротические проявления коллагенозов. Проявления недостаточности питания
Коллагенозы болезни преимущественно патоморфологические (как и новообразования), могут породить, все же, иногда функциональную и субъективную симптоматику, без объективного покрытия (следовательно, обманчивая симптоматика, создатель трудных больных); главным образом в начальной форме, в некоторых смягченных формах. (Сигуйе обратил внимание даже на инфраклинические формы коллагеноза).
Таким образом приведены, почти как круьезы (все же хорошо, чтобы они были известны): мышечные спазмы, миозитические явления, различные алгии полиневритического типа (Гарсен, Ляпресль, Кэшш, Клэрк), диплопия (Клэрк), различные психические расстройства, как изменение характера, беспокойство, тревога, одержимость, угнетение или возбуждение (Ляпресль, Клерк, Тейтлин, Тимофеева), расстройства, лишенные специфичности, как видно из тех, которые — может случиться — предшествуют клиническому проявлению коллагеноза, приводя больного в лагерь трудных случаев.
Как можно было бы решить, диагностически, такой случай go появления классических признаков коллагеноза?
Наконец, даже в аттенуированных или начальных формах дизглобулинемии приведены диффузные боли, блуждающие или закрепленные, астения, зябкость (Буссе, Зелигман, Револь).
Проявления недостаточности питания
Субстрат некоторых странных расстройств может иногда выражаться в состоянии недостаточности, упадочного питания, состояний метаболического расстройства, в расстройстве гуморального, биохимического равновесия.
Упадок питания, вообще, может определить, вызываемыми им комплексными, обменными и недостаточными расстройствами, самые разнообразные и странные расстройства — нервные, психические, невровегетативные. Несчастный опыт последней всемирной войны (за которым последовали, к несчастью, другие опыты, более недавние) стали причиной широких исследований в этом направлении (Рише, Пинтус, Брозек, Смит, Мошоньи и др.).
Обычно нервные проявления упадка питания, которые могли мы обмануть врача, что касается диагноза, обрамлены целым рядом органопатических, соматических страданий, обязанных также упадку питания, благодаря которым их действительный субстрат выявляется легче. Имеются все же и стертые состояния расстройства питания, проявляющиеся преподчтительно нервно, невропсихически, в особенности вначале (астения, головокружение, обморочные состояния, сердцебиение, фосфены, парастезии), случай в котором, если не принимаются во внимание худощавость больного (считая ее конституциональной) и условий его жизни и питания, можно допустить ошибки.
В этом отношении, внимание должно быть трезвым, в особенности к старикам, пенсионерам, оставшимся одинокими, без семьи, которые нередко могут представлять такие страдания, субстратом которых служит относительный, стертый упадок питания, по комплексным причинам (расстройства жевания, ахилия, множественные энзиматические недостатки, недостаточности подвоза и т.д.). Так же, в случае некоторых крестьян, у которых дефекты питания зависят часто от незнания правил питания, погрешности в питании (много уксуса, недостаточность белка ...), нерациональное питание (однообразное, одностороннее, с неполезным изготовлением блюд и т.д.).
В таких случаях достаточно исправить процесс питания в его недостаточных точках, чтобы видеть с какой быстротой понижаются странные, по виду функциональные, проявления, представляемые больным до этого времени.
