МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Ботулотоксин в медицине
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Нейроанатомия
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Пропедевтика и синдромы в неврологии
Статьи по КТ, МРТ головного мозга
Статьи по КТ, МРТ позвоночника
Шейный остеохондроз
Форум
 

Детский церебральный паралич (ДЦП). Причины

Энцефалопатия — генерализованное нарушений функций мозга, которое может быть острым или хроническим, прогрессирующим или стационарным. Этиологические факторы энцефалопатии включают инфекции, интоксикации (например, моноксидом углерода, лекарственными препаратами, свинцом), метаболические нарушения и ишемию.

Детский церебральный паралич — диагностический термин, применяемый для описания группы синдромов двигательных нарушений, в основе которых лежит поражение мозга на ранних этапах развития. Причиной ДЦП служит большая группа заболеваний, включая пороки развития, наследственные, метаболические заболевания, ишемические поражения, инфекции и другие приобретенные заболевания нервной системы, вызывающие характерные фенотипические проявлений ДЦП.

Раньше считалось, что ДЦП представляет собой стационарную энцефалопатию, однако в настоящее время этот термин считается неточным, так как стало известно, что неврологические проявления ДЦП часто изменяются или прогрессируют в процессе заболевания. Несмотря на то что ДЦП часто ассоциируется с эпилепсией, нарушением речи, зрения и снижением интеллекта, основой заболевания служит селективное поражение двигательных систем мозга. Многие дети и взрослые с ДЦП достигают высокого образовательного и профессионального уровня, у них отсутствуют какие-либо признаки когнитивных нарушений, подразумеваемых под термином «энцефалопатия».

детский церебральный паралич

ДЦП — наиболее распространенная и требующая больших затрат на лечение форма хронических двигательных инвалидизирующих заболеваний с началом в детском возрасте; распространенность ДЦП составляет 2:1000. Под наблюдением в рамках Совместного перинатального проекта находилось 45 000 детей от периода беременности до 7 лет. Исследование показало, что большинство детей с ДЦП родились в срок, течение беременности и родов без осложнений. В 80 % случаев выявлены неблагоприятные факторы в антенатальном периоде, вызывающие аномалии развития мозга.

У значительной части детей с ДЦП, кроме поражения ЦНС, обнаружены пороки развития других органов. Менее чем у 10 % детей с ДЦП имелось указание на асфиксию в родах. Внутриматочные инфекционные процессы, включая хориоамнионит, воспаление плацентарных оболочек, пупочного канатика, изменение запаха околоплодных вод (гнилостный запах), сепсис у матери, подъем температуры тела выше 38 °С в родах, инфекции мочевыделительной системы у матери, ассоциируются с высоким риском развития ДЦП у младенцев с нормальной массой тела при рождении.

В другом исследовании обнаружено повышение уровня воспалительных цитокинов в крови при рождении у детей, у которых в дальнейшем был диагностирован ДЦП. Распространенность ДЦП повышена среди детей с низкой массой тела при рождении, особенно, если менее 1000 г; в этих случаях причиной ДЦП служили главным образом внутримозговые кровоизлияния и перивентрикулярная лейкомаляция (ПВЛ). Генерализованные синхронизированные судорожные движения могут быть первым проявлением заболевания у этих детей.

Хотя частота внутримозгового кровоизлияния значительно снизилась, распространенность ПВЛ остается высокой. ПВЛ, по-видимому, отражает повышенную уязвимость незрелой олигодендроглии у недоношенных к оксидативному стрессу, вызванному ишемией или инфекционно-воспалительным поражением. Эти данные позволяют предположить, что для уменьшения распространенности ДЦП у доношенных новорожденных необходимы дальнейшее изучение биологических закономерностей развития плода и разработка стратегий ведения недоношенных новорожденных, направленных на защиту уязвимого к поражению развивающегося белого вещества.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Также рекомендуем "Клиника ДЦП у детей. Спастическая тетраплегия"

Оглавление темы "Детская неврология":
  1. Хорея Гентингтона у детей. Причина и диагностика
  2. Атетоз и тремор у детей. Варианты тремора
  3. Дистония у детей. Болезнь Сегавы
  4. Болезнь Вильсона у детей. Болезнь Галлервордена-Шпатца
  5. Тики у детей. Синдром Жилль де ла Туретта
  6. Детский церебральный паралич (ДЦП). Причины
  7. Клиника ДЦП у детей. Спастическая тетраплегия
  8. Диагностика и лечение ДЦП у детей
  9. Митохондриальные заболевания у детей. Причины
  10. Митохондриальная энцефаломиопатия у детей - MELAS-синдром
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.